方剂 · 泻下剂 / 润下剂
五仁丸
功效：润肠通便。
主治：津枯便秘。大便干燥，艰涩难出，以及年老或产后血虚便秘。
方义总览
先看组成、功效与主治
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组成
桃仁 杏仁麸炒，去皮尖，各一两（各15g） 松子仁一钱二 分半（9g） 柏子仁半两（5g） 郁李仁炒，一钱（5g） 陈皮另研末，四 两（15g）
用法
将五仁别研为膏，再入陈皮末研匀，炼蜜为丸，如梧桐 子大，每服五十丸，空心米饮送下（现代用法：五仁研为膏，陈皮为 末，炼蜜为丸，每服9g，每日1～2次，温开水送服；亦可作汤剂，水 煎服）。
功效
润肠通便。
主治
津枯便秘。大便干燥，艰涩难出，以及年老或产后血虚便秘。
组成
桃仁 杏仁麸炒，去皮尖，各一两（各15g） 松子仁一钱二 分半（9g） 柏子仁半两（5g） 郁李仁炒，一钱（5g） 陈皮另研末，四 两（15g）
用法
将五仁别研为膏，再入陈皮末研匀，炼蜜为丸，如梧桐 子大，每服五十丸，空心米饮送下（现代用法：五仁研为膏，陈皮为 末，炼蜜为丸，每服9g，每日1～2次，温开水送服；亦可作汤剂，水 煎服）。
方解
素体阴虚，或年老阴气自半，津液日亏，或产后失血，血虚津少，均可导致津枯肠燥，大肠传导失司，大便艰难，发为津枯便秘。治宜润肠通便。
本方以质润多脂之杏仁为君，以滋肠燥，降肺气，利大肠传导之职。桃仁为臣，取其润燥滑肠，以助杏仁之力。柏子仁性多润滑，“润肺治燥……治虚秘”（《本草纲目》）；郁李仁质润性降，润滑肠道，专治肠胃燥热、大便秘结；松子仁润五脏，“治大肠虚秘”（《本草从新》）；复以陈皮理气行滞，使气行则大肠得以运化，共为佐药。炼蜜为丸，更能助其润下之功。五仁合用，润肠通便不伤津液，用于津枯肠燥便秘，奏功甚捷。
主以质润，润中寓行，肠肺同调。
本方以质润多脂之杏仁为君，以滋肠燥，降肺气，利大肠传导之职。桃仁为臣，取其润燥滑肠，以助杏仁之力。柏子仁性多润滑，“润肺治燥……治虚秘”（《本草纲目》）；郁李仁质润性降，润滑肠道，专治肠胃燥热、大便秘结；松子仁润五脏，“治大肠虚秘”（《本草从新》）；复以陈皮理气行滞，使气行则大肠得以运化，共为佐药。炼蜜为丸，更能助其润下之功。五仁合用，润肠通便不伤津液，用于津枯肠燥便秘，奏功甚捷。
主以质润，润中寓行，肠肺同调。
加减
本方为润肠通便之常用方。以大便秘结，口干渴饮，舌燥少津，脉细涩为辨证要点。方中桃仁、郁李仁均能活血，故孕妇慎用。
润肠丸（《脾胃论》） 大黄去皮 当归梢 羌活各五钱 （各15g） 桃仁汤浸，去皮尖，一两（30g） 麻子仁去皮取仁，一两二钱五 分（37.5g） 上除麻仁另研如泥外，余为细末，炼蜜为丸，如梧桐子 大。每服五十丸，空心用白汤送下。功用：润肠通便，活血祛风。主 治：饮食劳倦，风结血结。症见大便秘涩或干燥闭塞不通，全不思食。
五仁丸与润肠丸均为润肠通便之剂。但五仁丸以润燥为主，配伍少量行气导滞之陈皮组方，善治津亏肠燥之便秘证；润肠丸以当归、桃仁、麻子仁等养血润肠通便之品为主，配伍大黄、羌活等泻下活血祛风之品组方，主治风热入于大肠所致之风结、血结之证。
润肠丸（《脾胃论》） 大黄去皮 当归梢 羌活各五钱 （各15g） 桃仁汤浸，去皮尖，一两（30g） 麻子仁去皮取仁，一两二钱五 分（37.5g） 上除麻仁另研如泥外，余为细末，炼蜜为丸，如梧桐子 大。每服五十丸，空心用白汤送下。功用：润肠通便，活血祛风。主 治：饮食劳倦，风结血结。症见大便秘涩或干燥闭塞不通，全不思食。
五仁丸与润肠丸均为润肠通便之剂。但五仁丸以润燥为主，配伍少量行气导滞之陈皮组方，善治津亏肠燥之便秘证；润肠丸以当归、桃仁、麻子仁等养血润肠通便之品为主，配伍大黄、羌活等泻下活血祛风之品组方，主治风热入于大肠所致之风结、血结之证。
文献摘要
《世医得效方》
某，高年下焦阴弱，六腑之气不利，多痛，不得大便，乃幽门之病。面白脉小，不可峻攻，拟五仁润燥，以代通幽，是王道之治。火麻仁、郁李仁、柏子仁、松子仁、桃仁、当归、白芍、牛膝。（《临证指南医案》）
五仁柏子杏仁桃，松子陈皮郁李饶，炼蜜为丸米饮下，润肠通便效力高。
上五味，再合研令极细，以水浸蒸饼为丸，如梧桐子大。
某，高年下焦阴弱，六腑之气不利，多痛，不得大便，乃幽门之病。面白脉小，不可峻攻，拟五仁润燥，以代通幽，是王道之治。火麻仁、郁李仁、柏子仁、松子仁、桃仁、当归、白芍、牛膝。（《临证指南医案》）
五仁柏子杏仁桃，松子陈皮郁李饶，炼蜜为丸米饮下，润肠通便效力高。
上五味，再合研令极细，以水浸蒸饼为丸，如梧桐子大。