方剂 · 固涩剂 / 固崩止带剂

固经丸

功效:滋阴清热,固经止血。

主治:阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。

方义总览

先看组成、功效与主治

适合先快速判断此方的应用方向,再进入方解与加减
组成

黄芩炒 白芍炒 龟板炙,各一两(各30g) 黄柏炒,三 钱(9g) 椿树根皮七钱半(22.5g) 香附子二钱半(7.5g)

用法

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸(6g), 空心温酒或白汤送下(现代用法:酒糊丸,每服6g,日2次,温开水送 服;亦可作汤剂,水煎服)。

功效

滋阴清热,固经止血。

主治

阴虚血热之崩漏。月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数。

组成
黄芩炒 白芍炒 龟板炙,各一两(各30g) 黄柏炒,三 钱(9g) 椿树根皮七钱半(22.5g) 香附子二钱半(7.5g)
用法
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸(6g), 空心温酒或白汤送下(现代用法:酒糊丸,每服6g,日2次,温开水送 服;亦可作汤剂,水煎服)。
方解
本证由阴虚血热,损伤冲任,迫血妄行所致。肝肾阴虚,相火炽盛,损伤冲任,迫血妄行,以致月经过期不止或下血量多。阴虚火旺,故手足心热。腰为肾之府,膝为筋之会,肝肾阴虚,故腰膝酸软。舌红、脉弦数,为阴虚火旺之象。治宜滋阴清热,固经止血。
方中龟板滋养肝肾,潜阳制火;白芍敛阴益血以养肝。二药合用,肝肾同补,共为君药。黄芩清热泻火止血,黄柏泻火坚阴,共为臣药。佐以椿根皮,苦涩而凉,固经止血。又恐寒凉太过,止血留瘀,故用少量辛苦微温之香附行气以助活血,并有调经之效,亦为佐药。诸药合用,使阴血得养,火热得清,气血调畅,诸症自愈。
甘寒辅以苦寒,意在壮水泻火;酸收佐以辛行,意在涩而不滞。
加减
本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。以血色深红甚或紫黑稠黏,舌红,脉弦数为辨证要点。
固经丸与固冲汤均能固经止血,用于治疗冲脉不固所致的崩漏及月经过多。固经丸以滋阴清热为主,主治阴虚血热之崩漏或月经过多,症见血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数;固冲汤以补气固冲摄血为主,用于治疗脾肾亏虚、冲脉不固之崩漏或月经过多,症见经血色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱。
文献摘要
《丹溪心法》
经来过多不止者,此方主之。经来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以制阳光也;樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。(吴崑《医方考》卷六)
固经丸用龟板君,黄柏椿皮香附群,黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。
上药为细末,熔鹿角胶和药,乘热为丸,如梧桐子大。