方剂 · 理气剂 / 行气剂
加味乌药汤
功效：行气活血，调经止痛。
主治：肝郁气滞之痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
方剂提要
加味乌药汤以乌药 缩砂 木香 延胡索各一两（各6g） 香附炒，去 毛，二两（9g） 甘草一两半（9g）为基本组成。 其功效主在行气活血，调经止痛。。 常用于肝郁气滞之痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。。 本页并附相关药味 10 味，同类方剂 6 首，便于对照方义与临床应用。
核心信息
组成、功效与主治
用于快速判断此方的应用方向，再进入方解与加减。
组成
乌药 缩砂 木香 延胡索各一两（各6g） 香附炒，去 毛，二两（9g） 甘草一两半（9g）
用法
上细锉。每服七钱（20g），水一盏半，生姜三片，煎至 七分，不拘时温服（现代用法：水煎服）。
功效
行气活血，调经止痛。
主治
肝郁气滞之痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。
组成
乌药 缩砂 木香 延胡索各一两（各6g） 香附炒，去 毛，二两（9g） 甘草一两半（9g）
用法
上细锉。每服七钱（20g），水一盏半，生姜三片，煎至 七分，不拘时温服（现代用法：水煎服）。
方解
本证因肝郁气滞，血行不畅，气机郁滞所致。则或经前或经期少腹疼痛，胀甚于痛。肝之经脉循胸布胁，肝气郁滞，则胸胁乳房胀痛，脉弦。治当行气活血，调经止痛。
方中香附疏肝理气，调经止痛，重用为君。乌药辛散温通，助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛。两药相合，气血同治，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜温胃散寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。诸药合用，共奏行气活血、调经止痛之功。
辛香温散，寓行血于疏肝调经之中，气血兼顾。
方中香附疏肝理气，调经止痛，重用为君。乌药辛散温通，助香附疏肝解郁，行气止痛；延胡索行气活血，调经止痛。两药相合，气血同治，共为臣药。木香、砂仁行气止痛而消胀，生姜温胃散寒，均为佐药。甘草缓急止痛，兼调诸药，为佐使之用。诸药合用，共奏行气活血、调经止痛之功。
辛香温散，寓行血于疏肝调经之中，气血兼顾。
加减
本方为治疗肝郁气滞之痛经的常用方。以经前少腹胀痛，胀甚于痛为辨证要点。
1.乌药汤 （《兰室秘藏》） 当归 甘草 木香各五钱（1.5g） 乌药 一两（3g） 香附子炒，二两 （6g） 上 咀，每服五钱，水二大盏， 去滓，温服，食前。功用：行气疏肝，调经止痛。主治：瘀血夹逆气内 阻，经前及经行腹痛。
2.正气天香散 （《医学纲目》引河间方） 乌药二两（6g） 香附末， 八两（24g） 陈皮 苏叶 干姜各一两（各3g） 上为细末，每次三钱 （9g），水调服。功用：行气温中，调经止痛。主治：妇女诸气作痛， 或上冲心胸，或攻筑胁肋，腹中结块刺痛，口渴，月水不调，或眩晕呕 吐，往来寒热。
加味乌药汤与乌药汤均有行气止痛之功。但加味乌药汤较乌药汤去当归，加砂仁、延胡索、生姜，养血之功逊而行气活血之力强，用于治疗肝郁气滞之痛经；而乌药汤行气止痛，且养血活血，用于治疗肝郁气血不和之痛经。加味乌药汤与正气天香散均有行气止痛之功。但加味乌药汤兼具活血之力，用于治疗肝郁气滞之痛经；而正气天香散兼可温中和胃，用于治疗肝脾寒滞、气机不畅所致诸痛。
1.乌药汤 （《兰室秘藏》） 当归 甘草 木香各五钱（1.5g） 乌药 一两（3g） 香附子炒，二两 （6g） 上 咀，每服五钱，水二大盏， 去滓，温服，食前。功用：行气疏肝，调经止痛。主治：瘀血夹逆气内 阻，经前及经行腹痛。
2.正气天香散 （《医学纲目》引河间方） 乌药二两（6g） 香附末， 八两（24g） 陈皮 苏叶 干姜各一两（各3g） 上为细末，每次三钱 （9g），水调服。功用：行气温中，调经止痛。主治：妇女诸气作痛， 或上冲心胸，或攻筑胁肋，腹中结块刺痛，口渴，月水不调，或眩晕呕 吐，往来寒热。
加味乌药汤与乌药汤均有行气止痛之功。但加味乌药汤较乌药汤去当归，加砂仁、延胡索、生姜，养血之功逊而行气活血之力强，用于治疗肝郁气滞之痛经；而乌药汤行气止痛，且养血活血，用于治疗肝郁气血不和之痛经。加味乌药汤与正气天香散均有行气止痛之功。但加味乌药汤兼具活血之力，用于治疗肝郁气滞之痛经；而正气天香散兼可温中和胃，用于治疗肝脾寒滞、气机不畅所致诸痛。
文献摘要
《奇效良方》
加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。
上锉细。
加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。
上锉细。