方剂 · 和解剂 / 调和肝脾剂
痛泻要方
功效：补脾柔肝，祛湿止泻。
主治：脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
方剂提要
痛泻要方以炒白术三两（9g） 炒芍药二两（6g） 炒陈皮两半 （4.5g） 防风一两（3g）为基本组成。 其功效主在补脾柔肝，祛湿止泻。。 常用于脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。。 本页并附相关药味 10 味，同类方剂 6 首，便于对照方义与临床应用。
核心信息
组成、功效与主治
用于快速判断此方的应用方向，再进入方解与加减。
组成
炒白术三两（9g） 炒芍药二两（6g） 炒陈皮两半 （4.5g） 防风一两（3g）
用法
上锉，分八帖，水煎或丸服（现代用法：水煎服）。
功效
补脾柔肝，祛湿止泻。
主治
脾虚肝郁之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
组成
炒白术三两（9g） 炒芍药二两（6g） 炒陈皮两半 （4.5g） 防风一两（3g）
用法
上锉，分八帖，水煎或丸服（现代用法：水煎服）。
方解
痛泻之证系由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》云：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛，泻后痛缓。肝脾脉在两关，肝脾不和则两关不调；弦主肝郁，缓主脾虚；舌苔薄白，亦为脾虚之征。治宜补脾柔肝，祛湿止泻。
方中白术苦甘而温，补脾燥湿以培土，为君药。白芍酸甘而寒，柔肝缓急以止痛，为臣药。二药配伍，可于土中泻木。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。防风具升散之性，合白芍以助疏散肝郁，伍白术以鼓舞脾之清阳，并可祛湿以助止泻，又为脾经引经药，故兼具佐使之用。四药相合，脾健肝柔，痛泻自止。
补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木。
方中白术苦甘而温，补脾燥湿以培土，为君药。白芍酸甘而寒，柔肝缓急以止痛，为臣药。二药配伍，可于土中泻木。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。防风具升散之性，合白芍以助疏散肝郁，伍白术以鼓舞脾之清阳，并可祛湿以助止泻，又为脾经引经药，故兼具佐使之用。四药相合，脾健肝柔，痛泻自止。
补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木。
加减
本方为治疗痛泻之代表方。以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，左关脉弦而右关脉缓为辨证要点。
文献摘要
《丹溪心法》
此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药（东垣曰：若补脾胃，非此引用不能行）；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。（汪昂《医方集解·和解之剂》）
痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌，补泻并用理肝脾，若作食伤医更错。
此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药（东垣曰：若补脾胃，非此引用不能行）；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。（汪昂《医方集解·和解之剂》）
痛泻要方陈皮芍，防风白术煎丸酌，补泻并用理肝脾，若作食伤医更错。