郑声

郑声，是以神志昏沉，甚或不清，语言重复，声音低弱，时断时续为特征的一种症状。“郑声”之名，始见于《伤寒论》。后世如《伤寒明理论》、《东垣十书》、《全生集》、《普济方》等医籍均有记载。本症为疾病晚期，精神散乱的重危表现。郑声应与谵语相鉴别：谵语是指患者在神志不清时出现胡言乱语，语无伦次，声高气粗的症状，多为实热证。郑声为疾病晚期，病情危重，精气内夺，故其声必低，其气必短，其色必萎，其神必疲，自言自语，或呼之不应，多属虚证。

• 亡阴郑声：重语喃喃，神识昏沉，甚或不清，眼眶深陷，皮肤干瘪，汗出而粘，呼吸短促，渴喜冷饮，四肢温暖，面色潮红，舌质红干燥无津，少苔或光剥无苔，脉细数无力或虚大数。亡阳郑声：喃喃自语，言语重复，断断续续，精神萎靡，呼之不应，面色苍白，四肢厥冷，气短息徼，冷汗淋漓，口不渴，喜热饮，舌质淡白而润，甚则青紫，脉微欲绝。
• 亡阴郑声与亡阳郑声：亡阴郑声多因大吐，大泻，大汗，产后失血或外伤出血，或热邪久羁，以致阴精耗竭，心神散乱。亡阳郑声多因久病不愈，元气衰微，或元气大泄，亡阳暴脱，或心气耗散，真阳欲绝，或大汗淋漓，阳为汗泄，或由亡阴发展而来。亡阴郑声以四肢温暖，汗出而粘，面色潮红，渴喜冷饮，舌质红干燥无津，少苔或光剥无苔，脉细数无力或虚大数为辨证要点。亡阳郑声以冷汗淋漓，四肢厥冷，口不渴，喜热饮，面色苍白，舌淡白或青紫，脉微欲绝为辨证要点。前者治宜育阴敛阳救逆，方用生脉散加味。后者治宜回阳救逆，方用参附汤或参附龙牡汤加减。郑声一症，虽有亡阴亡阳之别，然由于阴阳互根，阴竭则阳无所附而散越，阳亡则阴无所化而告竭，故亡阴与亡阳往往相继出现，其中亡阴导致亡阳者尤为多见。治疗时，救阴之中，当合回阳，回阳之中，需佐敛阴，只有阴阳兼顾，方能取得良好疗效。