呵欠

张口舒气，称为呵欠。一般在疲倦欲睡或乍醒时发作，多属正常生理现象。若不拘时间，又不在困倦之时，频频呵欠，则属病理表现。呵欠在古代医籍名“欠”。《灵枢·九针》谓“肾主欠”。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》云：“中寒家喜欠”。后人亦称“呼欠”或“欠故”（音去）。

• 肝郁气滞呵欠：时时欠伸，抑郁少欢，精神不振，表情淡漠，胸闷胁痛，嗳气腹胀，或咽中梗塞，如有炙脔，或精神恍惚，善悲喜哭，脉弦细。气滞血瘀呵欠：频频呵欠，胸部憋闷，或心前区刺痛，心悸气短，头晕耳鸣，记忆力减退，性情急躁，舌质红或紫暗，脉多沉涩，或见结代。脾肾阳虚呵欠：精神疲惫，连连呵欠，伴见面色㿠白，形寒肢冷，食少腹胀，大便溏泄，夜尿增多，或小便清长，舌淡唇青，脉沉细弱。
• 肝郁气滞呵欠与气滞血瘀呵欠：两者都有气机郁滞症状，一是气郁于肝，一是气郁及血。肝郁气滞呵欠，多因情怀抑郁，思虑不解，忧愁烦闷、肝失疏泄，气机失调而致时时欠伸。治宜疏肝理气，解郁散结，方选柴胡疏肝散加川楝子、郁金。若久郁伤神，精神恍惚，悲忧善哭，睡眠不安者，可用甘麦大枣汤加合欢皮、枣仁、茯神、龙齿。气滞血瘀呵欠，多因病久及血，脉络瘀滞，阳气被阻，不能宣发所致。症见呵欠乍作，伴胸部憋闷，或隐痛，心悸气短，口唇隐青等症状，与肝郁气滞者不同，治当理气活血，方选血府逐瘀汤加减。脾肾阳虚呵欠：多因先天禀赋不足，或久病体虚，脾肾阳衰，中焦虚寒，阳虚阴盛，阴阳相引所致。症见神倦欠伸，形寒怯冷，脉沉细无力。治宜健脾温阳，补肾益火，方用右归丸加味。气为血帅，血为气母，气滞则血瘀。气滞日久，每致血瘀，而血瘀亦可加重气滞。气滞属实者居多，血瘀则或有虚中挟实者，而脾肾阳虚则纯属虚证。