半边头汗

半边头汗，以头面半边汗出异常，而另半边却丝毫无汗为特征。该症曾见于近代医著《眼科奇书》（又名《眼科宜书》）。认为该症可伴眼目翳障，由大病后同房受寒，寒邪痹阻，经脉不通所致。亦有原因不明，无眼目翳障史的病例报道。

1.临床表现：以头额眉间正中，沿鼻梁中部及鼻唇沟，直至颈部正中为分界线，一侧头面部出汗，另一侧却无汗。有汗侧颜面潮红湿润，无汗侧皮肤干涩黯淡。且可伴见眼睑下垂及目生翳障史。有的还伴有偏头痛（无汗侧）。饮食、行动则一侧出汗，另一侧无汗。脉弦，舌淡黯苔白润。2.病因病机：寒邪阻络，玄府不通，半侧头面腠理不得开泄，而半边头汗、半边头无汗。3.治法：散寒，通络，温经。4.方剂：《眼科奇书》经验方。药物：川芎（酒炒）15g，当归15g，淡附子6g，秦艽6g，蔓荆子6g，天麻5g，桂枝5g，升麻5g，炙甘草5g，生姜1块。方义：甘草和中，重用川芎、当归活血通络，秦艽、蔓荆子、天麻、升麻祛风通络，附子、桂枝、生姜温经，合而为治本症之经验专用方。加减：如兼偏头痛者，可加吴萸、白芍温肝和血。5.变通法：在内服药同时，可用外治“包头风药”。如有肾虚证，在本症缓解后续进熟益巴戟汤（《眼科奇书》），熟地6g、巴戟天15g、益智仁12g，如兼有气虚则再加党参、白术、黄芪各15g。

毫针

• 包头风药（《眼科奇书》）：川乌、草乌、香附、桂心各等分30g，研末。
• 酒炒，包熨头面部两侧，直至两侧出汗为度。

• 毫针
• 取穴：太阳穴（无汗侧）。方法：经颧骨下透下关而达颊车穴，大幅度捻转提插，予以强刺激。以该侧面部出汗为度。疗程：隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔3～5天。

本症常伴眼睑下垂、目生翳障及偏头痛等症，当断为血络瘀痹、玄府不通所致。治疗的着眼点，应该在无汗头面部一侧，除内服汤药之外，于该侧针刺或温药热熨，以予通络活血，则可使两侧头面同时出汗。亦有据脉证用通窍活血汤（《医林改错》），通络活血而治愈本症者。