阴囊阴茎皮肤增厚

阴囊阴茎皮肤增厚、变粗呈象皮样改变，属中医“子肿”、“癫疝”范围，即阴囊阴茎象皮肿。系淋巴管炎多次发作，皮下、皮内纤维组织增生引起，可由丝虫感染所致。“癫疝”之名最早见于《内经》。金元时代张子和对此论述甚详，在《儒门事亲》中指出：“癫疝其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生，故江淮之间、湫溏之处，多感此疾，宜以去湿之药下之。”

徐福松治阴囊阴茎象皮肿经验

• 水湿阻络
• 湿热下注

• 透骨草60g，鲜樟树叶、松针各30g，生姜15g
• 1.慢性期可用透骨草60g，鲜樟树叶、松针各30g，生姜15g，切碎，煎汤熏洗。每晚1次，每次15分钟。 2.急性发作或继发感染时，卧床休息，抬高阴囊，局部外敷青敷膏。 3.晚期严重阴囊象皮肿，可行外科成形术。

• 徐福松治阴囊阴茎象皮肿经验
• 此病多由湿浊下注、虫阻络道而成。自制萆薢消肿汤加味施治。方由萆薢、刘寄奴、马鞭草、穿山甲、牛膝组成。萆薢祛风祛湿、能宣能泄；刘寄奴破血行瘀，逐水消肿；马鞭草破血杀虫，利湿消肿。以此三味为主，同时配用牛膝以达下，穿山甲以通络。合而用之，成为利湿消肿、化瘀通络之剂，对早期象皮肿有较好疗效。用治阴囊象皮肿，则加多味辛香理气、温经通络之品，直走前阴，冀其应手。（徐福松.实用中医泌尿生殖病学.济南：山东科学技术出版社，1987）

1.小茴香15g，食盐4g，共炒焦为末，再加青壳鸭蛋1个，同煎为饼，睡前用酒煎服，4日为1疗程。间隔5日，再服下一疗程。可连服4个疗程。2.新鲜刘寄奴根120g，每日1剂，水煎服。10~15日为1疗程，总量为1200~1800g。孕妇忌服。

• 水湿阻络
• 1.临床表现：阴囊、阴茎水肿，阴囊逐渐肿大，皮肤光亮，继则变粗变硬，皮色不变，阴囊下坠，行走时沉重坠胀，不痛不痒。舌苔薄白，脉沉细。2.病因病机：丝虫侵袭，留滞肝络，水湿内阻，瘀血阻络。3.治法：利湿泄浊，通络消肿。4.方剂：消肿汤（《实用中医泌尿生殖病学》）加减。药物：萆薢15g，刘寄奴15g，马鞭草15g，金铃子9g，木香9g，穿山甲6g，桂枝6g，小茴香6g，当归12g，赤芍9g，虎杖15g，土茯苓30g，川牛膝12g，泽泻9g，荔枝核9g。方义：萆薢、土茯苓利湿泄浊，刘寄奴化瘀逐水，马鞭草破血杀虫、利湿消肿，金铃子、木香、小茴香、荔枝核理气，穿山甲、虎杖、牛膝通络，当归、赤芍和血，桂枝通阳，泽泻利水。加减：阴囊肿甚加三棱、莪术化瘀消肿。腰脊酸痛加杜仲、川断补肾。
• 湿热下注
• 1.临床表现：多见于急性发作或继发感染。阴囊、阴茎红肿热痛，伴寒战，口渴溲黄，尿道刺痛，尿浊，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。2.病因病机：虫毒内结，湿热下注，蕴结阴囊，日久则致局部皮肤增厚。3.治法：杀虫解毒，利湿消肿。4.方剂：马鞭草汤（《实用中医泌尿生殖病学》）加减。药物：马鞭草15g，薏苡仁15g，虎杖15g，土茯苓15g，槟榔10g，山栀10g，丹参10g，全瓜蒌12g，冬瓜皮12g，丹皮12g，黄芩10g，大黄10g，夏枯草12g，糯稻根60g（煎汤代水）。方义：马鞭草破血杀虫、利湿消肿，糯稻根、槟榔杀虫，虎杖通络，土茯苓泄浊，山栀、黄芩、大黄清热，冬瓜皮、薏苡仁利湿消肿，丹参、丹皮活血，全瓜蒌、夏枯草散结。加减：继发感染而表现湿胜者加苍术、黄柏。

保持阴囊清洁，减少感染机会。应用阴囊托，以利淋巴回流。本症较难治疗，中药对早期淋巴水肿有一定疗效，晚期应以手术疗法为主。若合并乳糜尿者，参考乳糜尿处理，见本书附篇。