阴茎包皮水肿

《诸病源候论》称之为阴肿，是阴茎包皮的局限性水肿，多发于5岁以内儿童，老人亦偶见，是食物、药物或昆虫叮咬后引起的急性过敏性反应。突然发生，包皮水肿光亮透明，按之凹陷，但一般不影响排尿。常可责于风、湿、热、毒所致，以祛风化湿、清利湿热为治。若用药物外治亦可取效。

• 风湿热毒
• 湿热下注

• 地肤子15g，白鲜皮15g，苦参10g，蛇床子10g，每日煎汤。
• 熏洗法：熏洗阴部，早晚各1次。适用于湿热下注者。
• 香樟木或晚蚕砂20～30g
• 熏洗法：煎汤熏洗，每日2次。适用于湿热下注者。
• 青木香15g，栀子15g
• 药涂法：加水煎成浓液，去渣，用消毒棉签蘸药液轻轻涂于患处，每日2～3次，每次5分钟。同时涂于阴茎根部则疗效更好。适用于湿热下注者。
• 黄柏15g，豆腐15g，石膏6g
• 药涂法：将黄柏、石膏共研极细末，调人豆腐成膏，涂敷患处，每日1次。适用于湿热下注者。

• 风湿热毒
• 1.临床表现：突然包皮、阴茎水肿，色白光亮透明，瘙痒灼热，甚则阴囊肿胀。苔薄白或黄，脉浮数。2.病因病机：风湿热毒侵袭，阴器水肿瘙痒。3.治法：祛风胜湿，清热解毒。4.方剂：祛风胜湿汤（《朱仁康临床经验集》）加减。药物：荆芥10～12g，防风10~12g，蝉衣6g，羌活6～10g，茯苓15g，陈皮6g，银花10g，金莲花12g，木通6g。方义：荆芥、防风、蝉衣祛风止痒，茯苓、木通利水消肿，羌活祛风胜湿，陈皮理气，银花、金莲花清热解毒。加减：瘙痒甚者加地肤子、白鲜皮，祛风除湿。蚊虫叮咬后或抓破，出现局部红肿者，加蒲公英、连翘、黄柏清热解毒消肿。5.变通法：热毒甚者，可用银翘散（《温病条辨》）加茯苓、陈皮、金莲花、木通等，清热解毒。
• 湿热下注
• 1.临床表现：包皮、阴茎水肿，光亮透明，局部红肿热痛，小便黄少，伴发热、口渴、烦躁。舌红苔黄，脉数。2.病因病机：湿热毒邪下注，蕴结外阴，络脉不通，故局部红肿热痛。3.治法：清热利湿，利水消肿。4.方剂：八正散（《局方》）加减。药物：萹蓄10g，瞿麦10g，大黄5g（后下），山栀10g，连翘10g，黄柏10g，六一散10g（包），泽泻15g，猪苓15g，茯苓15g，苡仁15g。方义：萹蓄、瞿麦、六一散清利下焦，山栀、大黄、黄柏、连翘清热，泽泻、猪苓、茯苓、苡仁渗湿利水。加减：若无大便干结者去大黄。水肿明显者加冬瓜皮、玉米须利水消肿。5.变通法：用下述外治方亦可。

本症是阴茎包皮的局限性水肿，为与外阴肿痛等区别，故特称为阴茎包皮水肿。冬季小便时应防风寒侵袭，夏季防蚊虫叮咬。一旦患病，注意保持包皮及阴囊皮肤清洁，以防感染。