经行瘾疹及皮肤瘙痒

每值经行前后及行经期，皮肤瘙痒，周身瘾疹呈风团样皮损（荨麻疹），经后消退者，即为本症。由血虚风燥或风热内盛所致。或治以养血祛风，或治以清热祛风。

• 血虚风燥
• 风热内盛

• 血虚风燥
• 1.临床表现：经行身痒，或瘾疹频发，疹块累累，搔之尤甚，夜间尤甚。口干咽燥，心中烦热，月经后错、量少。舌淡红，脉虚细。病程较长者。2.病因病机：阴血不足，血虚生风。3.治法：养血润燥，祛风止痒。4.方剂：荆防四物汤（《医宗金鉴》）加减。药物：生地10～15g，白芍10g，川芎5g，当归10g，荆芥10g，防风10g。方义：生地、白芍、当归、川芎养血，荆芥、防风祛风，合而为养血祛风之剂，亦“治风先治血，血行风自灭”者。加减：瘙痒甚者，加白蒺藜、白鲜皮。心中烦热甚者，加山栀、丹皮。5.变通法：当归饮子（《证治准绳》），即上方加黄芪、制首乌、蒺藜、甘草。
• 风热内盛
• 1.临床表现：经行身痒，瘾疹频发，风团色红，搔之皮肤起痕，遇热尤甚。月经先期，量多色红。口渴喜饮，小便黄，大便干。舌红，苔黄，脉数。2.病因病机：阳明热盛，风邪内侵，风热相搏，郁于肌肤。3.治法：凉血清热，祛风止痒。4.方剂：消风散（《外科正宗》）加减。药物：当归10g，生地10～12g，苦参10g，生石膏10～15g（先煎），荆芥10g，防风10g，蝉衣5～10g，苍术10g，甘草5g。方义：荆芥、防风、蝉衣祛风，当归、生地凉血，苦参、苍术清热除湿，生石膏清热泻火，甘草和中。加减：大便秘结者，加制大黄、火麻仁；小便黄者，加竹叶、木通。5.变通法：若大便秘结不通者，可用防风通圣散（《宣明论方》）。

经行身痒及经行瘾疹，证候相类，症状、病机有同一性，故合并而论。其治疗以养血、凉血、祛风为宗旨，同时需根据兼症而治，或加利小便、清心火药，或加通大便、清阳明药，不可一概而论。