阴阳两虚证

阴阳俱不足证，阴阳俱虚证，阴阳两亏证。

阴阳两虚证是全身阴阳俱虚所出现的一系列虚弱症状的概称。本证多因久病不复， 阴阳俱损，或阳损及阴，或阴损及阳所致。本条所述阴阳两虚证是指机体整体的阴阳两 虚而言，关于某一脏腑的阴虚阳虚并见，或气阴两虚，气血两虚证，不在本条内述及。本证常见于许多疾病的后期，并多以脏腑的病变为基础，故阴阳两虚证往往表现为某些脏腑的阴虚阳虚证候。各脏腑的阴阳两虚证常见于何种疾病，参见脏腑证候的有关条目。

阴阳两虚证的主要表现有：形体羸弱，精神萎顿，少气懒言，倦怠乏力，形寒肢冷， 稍动则发热汗出，心悸目眩，头晕耳鸣，舌淡而少津，或有齿痕，或光剥，脉微细而数， 服温热药则阴虚症状明显，服苦寒药则阳虚症状加甚，症状复杂而易变，且每见脏腑阴虚阳虚症状。主症：第一组：形体消瘦，五心烦热，口干咽燥不欲多饮；第二组：精神萎靡，畏寒怕冷，口淡而喜热饮热食。主舌：舌质淡嫩瘦薄少津有红点，少苔或舌净无苔。主脉：脉沉细弱。 或见症：面色晦垢，面白颧红，面色黧黑而唇红干，颧红如妆，午后潮热，肌肤甲错，形瘦而面日肢体微肿，寒温难适，声低懒言，头目眩晕，耳鸣如蝉，听力减退，倦卧多睡，恍惚难以入睡，睡中易醒，虚烦不安，身肢疫痛或痿软无力，手足不温，自汗，盗汗，大便干结而腹不胀痛，大便挣努难下而不硬，便溏，小便色清量或多或少，妇女月经量 少甚或闭止或为崩漏经色淡红挟有瘀块。或见舌：舌质淡红薄嫩少津，舌质淡紫瘦薄嫩而少津； 舌苔剥落，舌苔白腐无根。或见脉：脉沉细，脉微细，脉沉迟无力，脉虚稍数。典型表现：面色晦垢或而白颧红，形体消瘦，时而五心烦热，时而畏寒怕冷，寒温难适，口干咽燥不欲多饮，喜热饮热食，自汗，盗汗，火便干结面腹不胀痛或便溏，舌质淡嫩瘦薄少津有红点、少苔或舌净无苔，脉沉细弱。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第一组三个症状、第二组两个症状，并见主舌、主脉者。 (3)主症第一组二个症状、第二组三个症状，并见主舌、主脉者。(4)主症第一组、第二组各两个症状和两个或见症， 并见本证任何舌象和脉象者。(5)主症第一组两个症状和第二组中“畏寒怕冷”, 并见不少于三个或见症，以及本证任何香象和脉象者。

• 阴阳两虚证常见于久病虚弱之人。本证患者脏腑阴阳俱虚，对冷热气候均不适应， 冬不耐寒，夏不耐热，且易在春秋换季时病情加重。由于体弱，抗病能力低下，更易罹患它病。阴阳两虚证见于婴儿则发育迟缓，见于老人则加速衰老。若再染它病，则缠绵难愈，且病情危重，辨证施治时应特别慎重。阴阳两虚证多发生于久病患者，往往由于阴虚及阳，或阳虚及阴所致。阴阳两虚进 一步发展，则阴阳俱竭，其表现为既有水肿、少气喘逆、声音低微、目光迟钝，又有潮热、舌上脱液、口腔起霉、呃逆、汗出如珠、四肢厥冷、脉微数欲绝等危重症候。
• 气血两虚证与阴阳两虚证气血两虚证属于阴阳两虚证的范畴。气血两虚证是由久病不愈，或先见气虚，不能化血而继见血少，或先有失血，气随血耗所致。临床表现既有面无华色，倦怠乏力，少气懒言之气虚证表现，又有心悸失眠，头晕目眩，手足发麻之血虚证表现。阴阳两虚证也出现于久病不愈之时，虚久不复则阴损日久，阳随阴去； 阳虚日欠，阴随阳衰，均可导致阴阳两虚证。阴阳两虚证除具有气血两虚证的表现外， 尚有阳虚生寒，阴虚生热的表现，如畏寒肢冷，潮热盗汗等症。气阴两虚证与阴阳两虚证气阴两虚证是由于气虚化生不足，或温病后期气阴耗伤所致，其临床表现既有倦怠乏力，少气懒言之气虚证的表现，又有形体消瘦，口燥咽干， 潮热盗汗，五心烦热，午后额红等阴虚表现。气阴两虚证与阴阳两虚证之鉴别，主要在于前者没有明显的阳虚生寒的现象，而后者则有虚寒虚热的表现。

• 诸病源候论
• 巢元方‌
• 隋
• 景岳全书
• 张介宾
• 明
• 中医学基础概论
• 郑小伟
• 现代
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• 喻昌
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• 实用中医基础理论
• 张珍玉
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• 中医虚损学说及其临床应用
• 李正全
• 现代

• 巢元方‌
• 虚劳客热候：虚劳之人，血气微弱，阴阳俱虚，小劳则生热，热因劳而生，故以名客热也。
• 隋
• 诸病源候论

• 张介宾
• 凡病有火盛水亏，而见营卫燥、津液枯者，即阴虚证也。有水盛火亏，而见脏腑寒，脾肾败者，即阳虚之证也。……且复有阴阳俱虚者，则阳为有生之本，而所重者，又单在阳气耳。
• 明
• 景岳全书

• 郑小伟
• 临床常见的遗精、盗汗、失血等慢性消耗性病证， 严重地耗伤了人体阴精，因而阳气生化的基础不足，待发展到一定的阶段，就会出现自汗，畏寒肢冷，下利清谷等阳虚证候，即为阴损及阳，最后可发展成为阴阳两虚病证。
• 现代
• 中医学基础概论

• 喻昌
• 《针经》云形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也。不可刺之，刺之重不足，重不足则阴阳俱竭。
• 清
• 医门法律

• 张珍玉
• 当阴阳虚到一定程度时，如阴虚不能化生阳气， 或阳虚不能化生阴精，都可引起阴阳双亏的病变， ……临床表现为精神萎靡，形体消瘦，畏寒口于，自汗盗汗，脉细微等。
• 现代
• 实用中医基础理论

• 李正全
• 阿阳俱虚证脉：证见形休消瘦，精神萎靡，面色晦垢，寒温难适，时而畏寒怕冷， 时而内热复蒸，食纳减少，腹胀便溏，劳则心累气短，腰背酸痛，困倦乏力，劳力丧失等证。 ……舌质瘦小而淡嫩，苔白腐无根，或舌净无苔。脉象沉细。
• 现代
• 中医虚损学说及其临床应用