症候条目

少阴痰火结咽证

症候多指病机合并证象的聚合表现，应结合舌脉与病程动态辨析，不宜孤立套用。

症候

少阴痰火结咽证

条目提要

少阴痰火结咽证属于少阴热化证咽痛范畴，多由本经客热灼咽，阴虚咽痛等证发展而来。乃因热浮于上，兼挟痰浊，痰火互结于咽部所致。少阴痰火结咽证除见于伤寒病外，以其表现亦可见于喉痈、烂喉风等疾病中。本证通

少阴痰火结咽证属于少阴热化证咽痛范畴，多由本经客热灼咽，阴虚咽痛等证发展而来。乃因热浮于上，兼挟痰浊，痰火互结于咽部所致。少阴痰火结咽证除见于伤寒病外，以其表现亦可见于喉痈、烂喉风等疾病中。本证通常应与“乳蛾热毒证”等相鉴别。

临床主要表现为：咽痛、咽部红肿糜烂或破损溃疡疼痛，兼有语言不利，声不得出，舌红脉数。

少阴痰火结咽与多种喉部溃烂等疾病相类似，但其临床表现不同，治法亦异。本证候咽中生疮，见《伤寒论》312条：“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”古人认为咽中生疮，是由呕吐频作伤及咽喉；或阴虚火炽，痰热结聚所致。咽中生疮其原因有二，一是咽部受到外来的创伤；二是某些咽喉证继发咽喉部破溃。由于咽中创伤破溃影响呼吸声音，故发声困难，不能语言。以敛疮消肿，利气通声之法，用苦酒汤治之。本证候在病机演化过程中出现恶寒发热，全身疫楚，咽部红肿热痛，溃疡扩散波及颈颐部肿痛等兼挟证候。伤寒病邪传至少阴则机体元气大伤，邪盛正虚，病情趋向危重。
乳蛾热毒证与少阴痰火结咽证二者局部表现很相似，但病因病机与全身症状上即有很大不同。少阴咽中生疮证有伤寒少阴病史，并在少阴咽痛的基础上发展而成。乳蛾. 热毒是由肺胃积热，外受风寒或感受温热之邪所引起。初起时全身发热，咽部肿块高起，红肿疼痛明显，纳食不利，继而并发咽部腐烂。治用疏风清热利咽解毒法。方用清咽利膈汤。少阴咽中生疮证是少阴热化，痰热互结，热腐于咽。治宜涤痰消肿，止痛敛疮。” 两证治法明显不同。