肺经郁热犯鼻证

肺经郁热犯鼻证又称肺经壅热犯鼻证。本证是肺气壅塞、郁热于鼻窍而出现的一组临床表现的总称。因反复感受风热，或肺气虚，受外邪侵袭，热郁于肺所致。肺经郁热犯鼻证常见于“鼻疳”、“鼻渊”、“鼻息肉”、“鼻衄”等疾病中。 本证应与“肺经燥热犯鼻证”相鉴别。

主要临床表现：鼻前孔皮肤红肿、疼痛、灼热、微痒，鼻塞、呈间歇性或长久性， 鼻涕粘稠或黄，苔黄，脉数。

• 鼻为肺之窍，肺内郁热，常上逆于鼻，但因侵犯鼻窍的不同部位，故有一定的区别。 如若鼻疳出现肺经郁热犯鼻证，多表现鼻前孔皮肤红肿、痒痛，干燥灼热感。因鼻窍肌肤反复受风邪侵袭，邪气壅滞，郁久化热，损伤肺系，气血运行不畅，阻塞经络所致。 《医宗金鉴》曰：“鼻疮肺热生鼻中，干燥如火微肿痛。”治宜清肺泻火解毒，方用泻白散 (《小儿药证直诀》)加黄芩、连翘。若鼻渊病出现肺经郁热犯鼻证，多表现为鼻塞日久， 或时塞时通，鼻涕黄而量多，或粘稠涕，嗅觉减退等证。因反复受风热之邪侵袭，邪热逗留不去，肺之肃降功能失职，郁热循经上蒸鼻窍，清气不升，浊阴不降，壅塞鼻窍而 为病。《奇效良方》曰：“肺热甚，则出涕。”治宜疏风清热、排脓通窍，方用苍耳子散(《济生方》)加减。若鼻瘪肉病见肺经郁热犯鼻证，因风热之邪壅塞肺经，久而不清，蕴结不散，气滞血瘀痰凝，日久生出瘾肉，故见鼻窍通气不畅，日久则鼻塞，嗅觉减退等症， 《医学入门》曰：“鼻痔肺气热极，日久凝浊结成息肉，如枣，滞塞鼻窍。”治宜宣肺通窍 清热，方用辛荑清肺饮(《医宗金鉴》)。若鼻衄病的肺经郁热犯鼻证，其鼻衄的特点是鼻出血日久、量少，或涕中带血。因邪热壅于肺窍，灼伤阳络，热在肌表所致，治宜疏风清热，凉血止血，方用银翘散(《温病条辨》加黄芩、桑白皮。本证与风热犯肺鼻息不利证关系极为密切， 一般认为有外感症状者为风热犯肺鼻息 不利证，无外感症状则为肺经郁热鼻证。
• 肺经燥热犯鼻证与肺经郁热犯鼻证二者虽皆属肺经热盛证，有其共同表现特点，但病因病理又有一定区别，故又各异。以病因而言，肺经燥热犯鼻证，肺喜润恶燥，鼻为肺之窍，外因风热或燥热伤及肺津，或内因肝肾阴虚，肺脾虚弱，气血化生不足，津液不得上 承，鼻窍失于濡养，内外邪毒互结而为病。而后者则因邪热壅肺波及鼻窍，气血运行不畅所致。由于病因的不同，临床表现各有特点，前者因燥热伤津，故以鼻腔干燥，鼻窍少津， 粘膜萎缩为主，以清肺润燥法治之。后者以鼻堵、涕多为主，以疏风清热解毒法治之。

• 医学入门
• 李梴
• 明
• 古今医统
• 徐春甫
• 明

• 李梴
• 风寒外感者，温以散之。风热有自内郁者，或外感久则郁而为热， ……亦鼻塞流涕，宜降火清金。
• 明
• 医学入门

• 徐春甫
• 肺脏热邪壅滞，上焦郁结，伏留不散，而成鼻之患矣。
• 明
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