气轮热阻血瘀证

气轮热阻血瘀证是指肺经伏热，气机郁遏，壅塞目络而出现的气轮脉络瘀滞，或血溢络外等临床表现的概称。多因恣酒嗜燥，近火熏烟，热邪客肺等所致。气轮热阻血瘀证常见于“赤丝虬脉”,“瘀血灌睛”,“白睛溢血”等疾病中。 本证应与“气轮气虚血瘀证”,“气轮火毒瘀结证”相鉴别。

主要临床表现为：涩痒刺痛，羞明泪出，白睛赤脉纵横，粗细不等，疏密不匀，甚则虬蟠旋曲，或血溢于白睛的结膜之下，或白珠红赤紫胀，舌红，苔白，脉弦数等。

• 气轮热阻血瘀证可出现多种眼病之中，其临床表现各有一定特点，治法亦不尽相同， 必须加以辨析。如赤丝虬脉病中出现气轮热阻血瘀证，则多表现为眼痒紧涩，或有轻度羞明流泪，白睛血络粗大屈曲，色紫红等“脉络瘀滞”的特点，此由热邪蕴伏，内络瘀滞，血脉周流失调所致。治宜清郁热，散瘀滞，行血脉，方用退热散(《审视瑶函》)。 若瘀血灌睛病中出现气轮热阻血瘀证，其临床表现为白睛红赤，脉络粗曲，甚则白睛肿胀高起，露出睑裂之外，黑睛生翳，黄液上冲，目珠突起而转动失灵，胞睑肿胀燃热红赤，头痛眼胀，热泪羞明，视物不清，身热烦渴，溲黄便结等症状。多因火邪内闭，蒸逼眼珠，瘀闭不得宣通，欲暴胀而出所致。治宜泻火泄热，活血行滞，方用宣明丸(《证 治准绳》)。若在白睛溢血病中出现气轮热阻血瘀证，每以气轮的结膜出血一片，色鲜红 而后紫暗为特点，多因肺经客热，壅滞白睛血络所致。如《审视瑶函》谓：“此因血热 妄行，不循经络，偶然热客肺膜之内，滞而成患，常有因咳起者，皆肺气不清之故。” 治宜清肺散血，方用退赤散(《审视瑶函》)。总之气轮热阻血瘀一证，在不同的疾病中， 其症状表现各有一定特色，临床可根据上述局部和全身表现特点，相互参合辨析。
• 气轮气虚血瘀证与气轮热阻血瘀证二证皆由于内络阻滞，津血失于宣流，壅积所 成，是其相似之处，但各自形成的原因有别，故所表现的症状亦不相同。气轮气虚血瘀证。可因劳倦伤脾，或饮食不节，过食生冷伤及阳气等因素致脾虚气弱，气化失司，寒 湿上乘气轮，气虚无以鼓动津血宣流，脉络内滞，造成气虚血瘀之证。临床可见白睛一 处或二处虚浮壅起，状若鱼胞，色白或淡红，重者全部肿胀隆起，突出睑外，一般视力不受影响；全身可见精神不振，少气懒言，身疲乏力，舌淡苔白脉弱而濡等症状。而气 轮热阻血瘀证以热邪客肺，壅滞白睛脉络为重点，故临床所见为血络瘀曲红赤，或血溢络外色红一片为特点。一为因虚挟实，一为热证实证，两者自是不同。气轮火毒瘀结证与气轮热阻血瘀证二证在病因方面一为火毒为患，一为热阻所致；在病机方面一为瘀结不能宣散， 一为宣流不畅，瘀血郁滞；在病位方面，都发病在白睛气轮。因此两者有相似之处，又有不同特点。气轮火毒瘀结证多因肺经伏火，蕴结不散， 上搏白睛，瘀结而成。临床表现为白睛巩膜之上，生结节隆起，色呈紫红，形圆或椭圆形，逐渐长大，可围绕黑睛而生，赤环高起，推之不移，压之疼痛；疼痛羞明流泪，入 夜痛甚，心烦口干，便结溺赤，舌红而干，脉数等症状。气轮热阻血瘀证是肺经客热， 热阻脉络，白睛血脉瘀滞，甚则蒸逼白睛，气血不得宣流所成，白睛局部无红赤隆起之结节，可资鉴别。

• 证治准绳
• 王肯堂
• 明

• 王肯堂
• 谓气轮有丝脉赤乱，久久如常是者，然害各不同，或因目痛(病)火虽退，而不守禁戒，致血滞于络而赤者，或因冒风沙烟瘴，亲火向热， 郁气劳心，恣酒嗜燥，竭视劳瞻而致，有所郁滞而赤者。
• 明
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