痰迷心窍证

痰蒙心窍证。痰阻清窍证，痰阻心包证；湿痰蒙闭证， 痰蒙心神证，痰涎沃心证。

本证是由七清所伤，如抑郁忧思等，或感受湿浊邪气， 阻滞气机，导致气结痰凝，痰浊上逆，闭阻心窍，以神志异常为要表现的证候。

主症：第一组——精神抑郁、表情淡漠，神识痴呆、举止失常，神志模糊甚至昏不知人，突然昏仆不省人事；第二组——面色垢滞，胸脘痞闷，痰稠量多或喉间痰鸣。主舌：舌质淡红面嫩，舌苔白腻。主脉：脉缓而滑。或见症：面色淡白不华或晦暗，眼神呆滞，目暗睛迷， 目瞪口呆，口吐涎沫，痰粘难咯，喃喃独语，舌蹇语涩，头身困重，倦怠欲睡，精神恍惚如有所见，口淡不渴或渴不欲 饮或喜热饮，不思饮食，大便时溏时硬，小便清利或白浊。或见舌：舌淡白胖嫩，舌强色淡，舌胖短缩，苔白厚滑 或腻，苔白黄润滑或腻，苔灰白润滑或腻，苔灰黑润滑或 腻。或见脉：脉沉细而弦、或沉缓滑、或沉滑或沉弦，脉濡缓，脉弦滑，脉弦缓，脉弦细。典型表现：精神抑郁、表情淡漠，或神识痴呆、举止失常，或神志模糊甚至昏不知人，或突然昏仆不省人事，面色垢滞，胸脘痞闷，舌质淡红而嫩，舌苔白腻。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第一组任何一个症状，第二组任何二个症状，以及主舌、主脉者。(3)主症第一组一个症状，第二组两个症状，并见任何一个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(4)主症第一、第二组各一个症状，并见一个以上或见症以及主舌、主脉者。(5)主症第一、第二组各一个症状，并见不少于二个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(6)主症第二组两个症状，或见症不少于二个，必具“巨瞪口呆，喃喃独语，神志恍惚如有所见”中之一个症 状，以及本证任何舌象、脉象者。

• 医门法律
• 喻昌
• 清
• 类证治裁
• 林佩琴‌
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• 中医内科学讲义
• 上海中医学院内科教研组
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• 王永炎
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• 中医内科急症学简编
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• 喻昌
• 涤痰汤 治中风痰迷心窍，舌强不能言。
• 清
• 医门法律

• 林佩琴‌
• 凡怔忡惊恐健忘，癫狂失志不寐，皆由痰涎沃心，以致心气不足，若凉心之剂太过， 则心火愈微，痰涎愈盛，维以理痰顺气，养心安神，为第一义。
• 清
• 类证治裁

• 上海中医学院内科教研组
• 痰蒙心窍：卒然昏仆，痰涎壅塞，治以开窍涤痰，用稀涎散之类。
• 现代
• 中医内科学讲义

• 王永炎
• 湿痰蒙闭 面色垢滞，神志痴呆，语言错乱，或意识朦胧，语言不清，甚则深度昏迷。昏迷后多无发热，静而不烦，喉间痰声漉漉，恶心呕吐，舌苔白腻或灰腻， 脉沉滑。
• 现代
• 实用中医内科学

• 张学文
• 痰阻清窍 急症中出现痰阻清窍，多表现为意识不清，自言自语，如呆若痴，甚或卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，舌红苔腻，脉滑辆数等。
• 现代
• 中医内科急症学简编

• 唐宗海
• 语言错乱为癫，多由丧心失魄， 痰迷心窍所致，统以金薄镇心丸治之。
• 清
• 血证论

• 李中梓
• 风寒客于会厌，故卒然无音。若因痰迷心窍，当清心火。
• 明
• 医中必读

• 王忆勤
• 痰迷心窍 面色晦滞，脘闷作恶，意识模糊，语音不清，喉有痰声，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑，或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。或突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中如作猪羊叫声。
• 现代
• 中医诊断学

• 虞抟
• 控涎丹(三因)治痰迷心窍，狂育谵语，如有所见。
• 明
• 医学正传

• 邓铁涛
• 痰迷心窍(痰阻心包) 神志痴呆，意识朦胧，呕吐痰涎，或昏迷不醒，喉有痰声，舌强不语，苔白腻，脉滑。若兼痰热，则舌红苔黄，脉滑数。
• 现代
• 学说探讨与临床

• 湖南中医学院
• 痰迷心窍 证因分析，痰迷心窍，又可称为痰蒙心神。
• 现代
• 中医诊断学(函授教材)

• 张震
• 痰迷心窍：常有思维障碍，精神失常，或自言独语，漫唱低吟，举止乖异，如呆如痴，或有发热，但体温不高，神识朦胧，似明似脉。剧者可突然昏迷， 喉中痰鸣漉漉，声若曳锯，气粗肢厥，苔白腻，脉滑等。
• 现代
• 疑似病证的鉴别与治疗