小肠实热证

心小肠俱实证，心热入小肠证，心遗热于小肠证，心移热于小肠证 。

本证是由心火内炽，循经移热于小肠，致使小肠里热实盛，分清别浊之气机失畅所表现的证侯。

主症；心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩灼痛或尿血，脐腹痞满 。主舌：舌尖红赤，舌苔薄黄。 主脉：脉数有力。或见症：失眠多梦，心绪不宁，面色红赤，身热无汗或 汗出，口渴欲饮或口不渴，口苦，咽燥或咽痛，头痛，听力减退，衄血，恶心呕吐或干呕，脐腹胀急、或疼痛矢气或得小便后稍快，小便点滴而下、或小便不通，大便干结。或见舌：舌质老红，或红绛，舌尖红点或有芒刺；舌苔 薄白干，苔黄厚干，苔黄燥，苔灰黄干燥，苔灰黑干燥。或见脉：左寸脉滑数有力，脉洪实，脉滑数，脉弦数。典型表现：心胸烦热，面色红赤，口渴欲饮，口舌生疮，小便赤涩灼痛或尿血，或脐腹痞满，舌尖红赤，舌苔薄黄，脉数有力。【诊断标准】 (1)符合典型表现者。(2)任何三个主证，并见主舌、主脉者。(3)任何两个主证，其中必具“小便赤涩灼痛或尿血”或“跻腹痞满”,以及一个以上或见症，并见本证任何舌象、脉象者。 (4)主证中“小便赤涩灼痛或尿血，脐腹痞满”之一 个症状，以及不少于三个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。

• 实用中医内科学
• 王永炎
• 现代
• 学说探讨与临证
• 邓铁涛
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• 王忆勤
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• 明
• 血证论
• 唐宗海
• 清

• 王永炎
• 小肠实热：心烦口疮，咽痛耳聋，小便赤涩，或茎中痛，脐腹作胀，矢气后稍快，脉滑数，质红苔黄。治以清利实热，用导赤散或凉膈散之类。
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• 实用中医内科学

• 邓铁涛
• 心火上尖(心火上盛)、心移热于小肠 (小肠实热) 证候：口舌生疮(多反复发作)，心烦， 口渴，小便黄短，或小便淋沥刺痛，尿血，舌质红，苔黄或白，脉数。
• 现代
• 学说探讨与临证

• 王忆勤
• 小肠实热心烦口渴，口舌生疮，便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。
• 现代
• 中医诊断学

• 孙思邈
• 《备急千金要方 · 心脏脉论》:“左手寸口人迎以前脉 阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也。病若头痛，身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转水谷实也。名日，心小肠俱实。” 《备急千金要方 · 小肠腑脉论》:“左手寸口人迎以前脉阳实者，手太阳经也。病苦身热来去，汗不出，心中烦满，身重，口中生疮，名曰小肠实热也。”
• 唐
• 备急千金要方

• 严用和‌
• ……及其实也，实则生热，热则心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头痛，喜笑恐悸，手心烦热，汗出衄血，其脉洪实者，是实热之候也。
• 宋
• 济生方

• 李梴
• 热入口渴生疮，火道呕胀有异，心热入小肠者，血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕秽，小便不通，中满腹硬胀急，不作渴者，未可以淡渗也。古方滋肾丸最宜。
• 明
• 医学入门

• 唐宗海
• 血家血虚火旺，心遗热于小肠， 不能泌别清浊，则小便赤短淋沥，导赤饮加炒栀子、车前子、黄连、白芍、灯芯。
• 清
• 血证论