虫积小肠证

心肠痛证，肠中有虫证，虫心痛证。

本证是由于饮食或手指不洁，虫卵污染食物随饮食入口，在体内逐渐发育成虫，虫邪积于小肠所表现的证候。

主症：脐周腹痛或剧或微休作无时，脐周有团块或条索 状、柔软瘕块聚散无常，嗜食异物，便下或呕吐肠虫。主舌：舌淡白，苔花剥。主脉：脉细弱。或见症：面色淡白或萎黄或兼有白班，精神疲惫，肌肉肢体瘦少，时有微热，鼻孔作痒，唇颊粘膜有红白小点，睡中咬牙，睡眠不宁，食欲不振，腹部胀满，大便时溏时秘，小便清或白浊，肛门奇痒，女孩或见有前阴瘙痒。或见舌：舌淡白胖嫩，舌淡红胖嫩，舌有多量白点，苔薄，无苔，苔浊腻或白或微黄。或见脉：脉沉弱，脉细弦，脉虚，脉濡。典型表现：脐周腹痛或剧或微休作无时，脐周有团块或条索状、柔软瘕块聚散无常，嗜食异物，便下或呕吐肠虫。 面色淡白或萎黄或兼有白斑，精神疲惫，肌肉肢体瘦少，睡中咬牙，舌淡白，苔花剥，唇内斑点，脉濡。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)任何三个主症，并见本证任何舌象、脉象者。 (3)主症两个，其中必具“脐周有团块或条索状柔软瘕块聚散无常”或“便下或呕吐肠虫”，并见二个或见症， 以及本证任何舌象、脉象者。(4)主症中“脐周有团块或条索状柔软瘕块聚散无常”,并见不少于三个或见症，以及本证任何舌象与脉象者。 (5)主症中“便下或呕吐肠虫”，并且不少于三个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。

• 临证先读
• 邓铁涛
• 现代
• 灵枢经
• 史崧
• 宋
• 诸病源候论
• 巢元方‌
• 隋
• 普济本事方
• 许叔微‌
• 宋
• 圣济总录
• 宋徽宗赵佶
• 宋

• 邓铁涛
• 虫积小肠：脐周腹痛，时轻时重、时作时止、 反复发作，或嗜食异物，如爱吃泥沙、煤、生米等，伴面黄肌瘦，鼻孔作痒，睡中咬牙等。
• 现代
• 临证先读

• 史崧
• “肠中有虫瘕及蛟鲔，皆不可取以小针。”“心肠痛，恢作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟蚱也。”《论疾诊尺篇》:“肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。”
• 宋
• 灵枢经

• 巢元方‌
• “此诸虫依肠胃之间，若脏腑气实，则不为害，若虚则能侵蚀，随其侵蚀，随其虫之动 而能变成诸患也。”《三虫候》: “蛲虫至细微，形如菜虫也，居胴肠间，多则为痔，极则为癫。”《蛔虫候》:“蛔虫者，是九虫内之一虫也，长一尺，亦有长五寸，或因腑胜虚弱而动，或因食甘肥而动，其发动，则腹中痛；发作肿聚，去来上下，痛有休时，亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水， 贯伤心则死，诊其脉，腹中痛其脉法则沉弱弦，今反脉洪而大，则是蛔虫也。”
• 隋
• 诸病源候论

• 许叔微‌
• 心虫田蛔，脾虫寸白，肾虫如寸截丝缕，肝虫如烂杏，肺虫如蚕，五虫皆能杀人。
• 宋
• 普济本事方

• 宋徽宗赵佶
• 治九虫动作，腹中刺痛，口吐清水，面色黑黄，及虫心痛者，石榴枝汤方。
• 宋
• 圣济总录