大肠热结证

大肠实热证，热秘证，结燥证。

本证是因素体阳盛，或过食辛燥之品，或外感热邪下移天肠，实热邪滞互结肠间，致大肠传导失司，闭塞不通的证候。

主症：大便秘结艰涩难下、常数日不通，腹满疼痛拒按，口苦口臭。主舌：舌红质老，苔黄燥。主脉：滑数有力。或见症：面赤，口燥唇干，口渴饮冷，口舌生疮，牙龈 肿痛，语声重浊，呼吸气粗，腹部痞满不舒，食欲不振，烦躁或时有谵语，身热，多汗，手足多汗，眩晕，小便短赤臭秽，热结旁流泻下黄臭稀水涩滞不爽，肛门灼热，便血如溅、质清色鲜，痔疮出血。或见舌：舌鲜红而起芒刺；苔黄干，苔黄厚而干，苔焦黄，苔灰黄干，苔黄黑而干。或见脉：脉沉实有力，脉沉滑，脉滑实，脉数实有力， 脉沉数。典型表现：面赤，大便秘结艰涩难下、常数日不通，腹满疼痛拒按，口苦口臭，小便短赤臭秽，舌红质老苔黄燥， 脉滑数有力。【诊断标准】 (1)符合典型表现者。(2)主症三个，以及本证任何舌象、脉象者。(3)主症中“大便秘结艰涩难下、常数日不通，腹满 疼痛拒按”以及不少于两个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。(4)主症中“大便秘结艰涩难下、常数日不通，口苦口臭”以及不少于二个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。

• 中医大辞典基础理论分册
• 广州中医学院
• 现代
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• 张仲景
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• 指邪热结于大肠而引起的病变。症见便秘或热结旁流，泻下黄臭粪水，腹痛拒按，舌苔黄燥。
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• 中医大辞典基础理论分册

• 张仲景
• “脉有阳结、阴结者，何 以别之?”师曰：“其脉浮而数，能食不大便者，名曰阳结也， …… ”
• 东汉
• 伤寒论

• 王肯堂
• 热秘，面赤身热，肠胃胀闷，时欲得冷，或口舌生疮，此由大肠热结，宜四顺清凉饮。
• 明
• 证治准绳

• 虞抟
• 原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传导失常，渐 成结燥之证。
• 明
• 医学正传

• 孙思邈
• 大肠实热 右手寸口气口以前脉阳实者，手阳明经也，病苦肠满，善喘咳，面赤身热，喉咽中如核状，名曰大肠实热也。
• 唐
• 备急千金要方