脾阻虚证

脾阳衰证，脾虚冷证，脾胃阳虚证，脾胃阳衰证，脾胃虚寒证，中焦虚寒证，中气虚寒证，中阳虚证。

本证是由脾气虚，脾气下陷发展而来。它是指脾阳虚衰，健运失司，虚寒内生所表现的证候。

主症：第一组 — — 口淡无味，纳呆(食欲不振)，食后脘腹胀满，大便溏薄清稀，身肢困重；第二组—面色咣白或晦暗，畏寒肢冷，喜热食热饮(热，包括性质与温度二方面)。 主舌：舌质淡紫胖嫩而润，有齿印，舌苔白滑。主脉：脉沉迟弱。或见症：面色淡白不华或萎黄，精神萎靡，常多思虑， 少气懒言，气短，自汗，喘息不匀，咳吐痰沫量多清稀，口中泛吐清涎，口不渴，口干不欲饮或喜热饮，身背着凉、或 饮食稍寒凉即呕吐或泄泻，呕吐无常面无中满，泄泻清稀或完谷不化，下痢稀薄带白冻，胸脘痞闷喜温喜按，脘腹冷痛喜温喜按，肠鸣，脘痛隐隐喜温按，腹痛绵绵喜暖喜按，腹大胀满不舒，肢体头面微肿或全身肿甚，小便不利，小便癃闭，小便白浊，小便清长，肌肉瘦小，四肢疼痛，背膊沉重，肢体痿软无力逐渐加重，小儿肢体时或抽搐，妇女白带 清稀量多，月经后期量少色黯黑，经行腹痛。或见舌：舌质淡白胖嫩面润，舌质紫暗胖嫩而润，舌淡白或淡紫而干瘦；舌苔薄白，苔白润，苔白腻，舌苔灰白或腻或滑，舌苔黄白或腻或滑或润，苔灰黑滑润。或见脉：脉迟弱，脉沉细，脉沉缓，脉虚弱，脉沉细而弦，脉弦迟弱，脉迟细涩。典型表现：口淡无味不渴，喜热食热饮，纳呆，食后脘腹胀满，大便溏薄清稀，身肢困重，面色咣白或晦暗，畏寒肢冷，脘腹冷痛喜温喜按，舌质淡紫胖嫩而润，有齿印，舌 苔白滑，脉沉迟弱。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第一组任何三个症状，第二组不少于两个症 状，以及本证任何舌象、脉象者。 (3)主症第一组、第二组均不少于两个症状，并见一 个或见症以及本证任何舌象、脉象者。(4)主症第一组、第二组均不少于两个症状，并见主舌以及本证任何脉象者。(5)主症第一组不少于三个症状，第二组一个症状， 并见不少于两个或见症，以及主舌及本证任何脉象者。(6)主症第一组不少于三个症状，第二组之“畏寒肢 冷”,并见主舌及本证任何脉象者。(7)主症第一组三个症状，第二组一个症状，并见不少于一个或见症，以及主脉与本证任何舌象者。 (8)主症第一组两个症状，第二组之“畏寒肢冷”, 并见三个或见症以及本证任何舌象、脉象者。(9)主症第一组两个症状，第二组三个症状，并见主 舌或主脉者。 (10)主症第一组一个症状，第二组三个症状，并见不少于二个或见症以及本证任何舌象、脉象者。

• 中医诊断学
• 邓铁涛
• 现代
• 太平圣惠方
• 王怀隐
• 宋
• 景岳全书
• 张介宾
• 明
• 备急千金要方
• 孙思邈
• 唐
• 类证治裁
• 林佩琴
• 清

• 邓铁涛
• 脾阳虚腹胀纳少，腹痛喜温喜按，天便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
• 现代
• 中医诊断学

• 王怀隐
• 治中焦虚寒，或时吐泻腹痛，术香散方。
• 宋
• 太平圣惠方

• 张介宾
• 若脾胃虚寒，或太阴自利，腹痛呕吐恶心者，温胃饮或理中汤，圣术煎。《痢疾》:“噤口不食，乃痢疾最危之候……盖噤口者，以食不得入，虽亦有实热证，而惟脾胃虚寒者居多。
• 明
• 景岳全书

• 孙思邈
• 右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，藿乱，呕吐，黄痒心烦， 不得卧，肠鸣，名日脾虚冷也。
• 唐
• 备急千金要方

• 林佩琴
• 脾阳虚，多食不化者，宜香燥……其饮食减少，有脾胃虚热，有中气虚寒……《呕 吐》:“其脾阳衰，不能运化，腹胀痛呕者，用辛温行滞 ……其中阳虚，浊阴犯胃，吐黑绿苫水者，用辛热开浊。” 《懵证》:“又有脾胃阳衰，积饮内聚，似酸非酸，似辣非辣，治宜温通。”《嗳气》:“端由脾胃阳虚，中气为阴阻格者，和中为要。”
• 清
• 类证治裁