胃火炽盛证

胃火证，胃热证，胃中热证，冒实热证，智脘蓄热证， 火在中焦证，胃火盛证，胃火热甚证，胃本经火盛证。

本证是因偏嗜辛辣燥热，化火蕴胃；或胃附素强，情志之火并；或邪热内犯，蓄积胃腑，导致胃中火热炽盛所表 现的实热证候。

主症：第一组——胃脘灼痛势急而拒按，消谷善饥，牙龈肿痛溃烂；第二组一一口渴引饮面喜饮冷，告口臭，大便秘结。主否：舌红苍老，营黄厚而下。主脉：脉滑数。或见症：面色红赤，吞酸嘈杂，食则胃痛，食入即吐， 昵迎声洪亮冲逆而出，吐血鲜红或紫黑或夹食物残渣，齿衄色鲜红，鼻衄色鲜红，心烦不安卧，狂乱安为，形体消瘦，肌肤手足温暖，食后多汗，汗出额上，小便短赤，小儿睡中龄齿，妇人乳痈。或见舌：舌质红干，或兼芒刺舌中心为甚；苔焦黄干， 苔灰黄厚千，舌心苔灰黑干燥。或见脉：脉数实，脉洪数，脉弦数，脉浮数短涩，脉沉 数滑实。典型表现：胃脘灼痛势急面拒按，吞酸嘈杂，或食入即 吐，或消谷善饥，口渴引饮而喜饮冷，或牙龈肿痛溃烂，口苦口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苍老，苔黄厚而干，脉 滑数。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第一组任何一个症状，第二组三个症状，并见任何一个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(3)主症第一组一个症状，第二组任何两个症状，并见不少于两个或见症，以及主舌与本证任何脉象者。(4)主症第二组三个症状，以及或见症中“食则胃痛，食入即吐，呃逆声洪亮冲逆而出，吐血鲜红或紫黑或夹 食物残渣，齿衄色鲜红，如女乳痈”等任何一个症状和任何 其它一个或见证，并见主舌及本证任何脉象者。(5)主症第二组两个症状，以及或见症中“食则胃痛，食入即吐，呃逆声洪亮冲逆而出，吐血鲜红或紫黑或夹食物残渣，齿衄色鲜红，妇人乳痈”等任何一个症状和任何 其它两个或见证，并见主舌及本证任何脉象者。

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• 陶华
• 有胃热，脉弦数，口舌烦渴。
• 明
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• 林珮琴
• 血出汪洋，不即凝者，烦劳动胃火也。《齿舌证》:“胃火上攻，齿缝出血者，清胃散。”
• 清
• 类证治裁

• 薛己
• 若胃火内格，而饮食不入者， 用六君子汤加芩连清热养胃。
• 明
• 薛氏医按

• 李梴
• 胃热，面红，手足热，食已即，二陈汤加姜炒芩连山栀。
• 明
• 医学入门

• 孙思邈
• 右手关上脉阳实者，足阳明经也。病苦头痛，汗不出，如温疟，唇口干善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛，名日胃实热也。
• 唐
• 备急千金要方

• 佚名
• 胃中热，则消谷，令人悬心善饥， 脐已上皮热。
• 灵枢

• 华佗
• 胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，衄不止。
• 东汉
• 中藏经

• 沈金鳌
• 有由胃本经火盛者，必面赤，小便短赤或涩，大便燥，口苦，或干渴。
• 清
• 杂病源流犀烛

• 李仲南
• 胃脘蓄热，关洪数，寸数即吐，虚烦，面红喜冷，心满呕血。口淡，手足心热。
• 元
• 永类钤方

• 北京中医学院
• 胃火(热)证 胃脘灼痛，乔酸嘈杂，渴喜饮，消谷善饥，或食入即吐或纳则胃痛，口臭，或牙龈肿哺，齿衄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
• 现代
• 中医学基础

• 张介宾
• 火在中焦而作呕者，必有火证火脉，或为热渴，或为烦躁，脉必洪数，吐必涌猛，形气声 色，必皆壮丽。《血证》:“盖凡胃火盛，而大吐者，此本家之病，无待言也……若胃火热甚，而烦热作渴，头痛脉滑，气壅面吐血不止者，宜白虎汤，或拍薪饮。若胃火炽盛，而兼阴虚水亏者，宜玉女煎。
• 明
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