虫扰胆腑证

蛔厥证，蛔厥证，胃中有蛔证，蛔虫穿肠入胆证，蝴心痛证，蜒厥心痛证。

本证是肠内虫积因邪气扰动，窜入胆道所表现的证候。

主症：突然阵发右胁剧烈钻顶样疼痛、或绞痛连及旨脘或肩背，恶心、呕吐酸水、或黄绿苦水，呕蝈。主舌：舌淡白，苔薄白。 主脉：脉微或伏。或见症：:疼痛发作时面色惨白、或肯晦而唇青紫，颜面有虫斑，面色淡白不华或萎黄，口干咽燥，但欲漱水不欲咽，不欲饮食，微发热恶寒，四肢厥冷，冷汗淋漓，躁扰不宁或惊厥，捧腹器卧或俯卧，脐周腹痛时作时止，,腹中有团索状虫瘕，便虫。或见舌：舌淡红，舌行自点；苔白干或白腻，背黄白面润或干。或见脉：脉弦细面迟缓，脉弦紧，脉弦紧稍数。典型表现：突然阵发右胁剧烈钻顶样疼痛、或绞痛连及胃脘或肩背，恶心、呕吐酸水、或黄绿苦水或呕蛔，四肢厥冷。舌淡白，苔薄白、脉微或伏。【诊断标准】(1)符合典型表现者(2)主症三个，并见江活、主脉者。(3)主症中“突然阵发右胁剧烈钴顶样疼痛、或绞痛连及胃脘甚或肩背，呕蛔”,并见一个或见症以及本证任何吉象、脉象者。(4)主症“突然阵发右胁剧烈钻顶样疼痛、或绞痛连及胃脘甚或肩背”,并见不少于两个或见症(其中必具腹中有团索状虫瘕”或“便虫”)，以及本证任何舌象、脉象者，(5)有虫积小肠的病史，油见主粒“突然阵发右胁剧烈钻顶样疼痛、或绞痛连及冒脘甚或肩背，恶心、呕吐酸水、或黄绿苦水”，并见本证任何舌象、脉象者。(6)有虫积小肠的病史，面见主症“突然阵发右胁剧烈钻项样疼痛、或绞痛连及冒航或雇背”,以及不少子二个域见症，并见本证任何香象、脉象者。

• 重订严氏济生方
• 严用和
• 宋
• 伤寒论
• 张仲景
• 东汉
• 医学入门
• 李梴
• 明
• 证治汇补
• 李用粹
• 清
• 静香楼医案
• 尤怡
• 清
• 中医症状鉴别诊断学
• 姚乃礼
• 现代
• 临证先读
• 邓铁涛
• 现代

• 严用和
• 茫是散治天人小儿 咬心痛。经云：虫贫心则杀人，饮验之，大便不可忍， 或叶青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔心痛也。
• 宋
• 重订严氏济生方

• 张仲景
• 蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静，而复时烦者，此为脏寒。州上入其膈，故烦，须臾复比，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥指，乌梅丸主之。
• 东汉
• 伤寒论

• 李梴
• 虫吐，时常恶心，胃口作痛， 口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃中有蛔也。
• 明
• 医学入门

• 李用粹
• 蛔厥者，其人素有食蛔在胃， 又犯寒伤胃，或饥不得食，蛔求食而上攻，或外感证不应发汗而妄发其汗，以致胃气虚寒，虫上入鹏，舌干口燥，漱水不咽，烦躁昏乱，手足厥冷，不醒人事，甚至吐蛔，宜理中安蛔汤。
• 清
• 证治汇补

• 尤怡
• 蛔厥心痛，痛则呕旺酸水，手足厥冷。宜辛苦酸治之。
• 清
• 静香楼医案

• 姚乃礼
• 蛔虫穿肠入胆：可见腹部突然剧烈绞痛， 前色咣白，冷汗淋漓，四肢厥冷，甚或出现惊厥。
• 现代
• 中医症状鉴别诊断学

• 邓铁涛
• 虫扰胆腑 平时有虫积小肠证的表现，突然发作上腹部或右胁下绞痛，痛引肩背，时作时止，痛时弯腰曲膝，转辗不安，恶心呕叶，四肢厥冷，并常有蛔虫呕出，脉微或伏，痛止则安静如常。
• 现代
• 临证先读