肾阴虚心火亢证

心肾不交证，阴虚火旺证，水亏火旺证，心肾阴虚证。

本证是由久病、劳倦、房事不节，或思虑过度，情志郁而化火，或外感热病损伤心肾之阴，以致肾水不足，不能上济于心而心火独亢；或心火独炽，下耗肾水所表现的证候。

主症；第一组—-心烦，心悸，失眠多梦，健忘；第二组—-腰膝疫软或疫痛，遗精；第三组——五心烦热，咽干 口燥，面色潮红。主舌：舌质红少津。主脉；脉细数。或见症：形体消瘦，面白额红，唇色嫩红干燥，目眶 黑，头面烘热，潮热，骨蒸，盗汗，头晕，耳鸣，耳聋，口 舌生疮，口腔粘膜白屑较多面周围炊红不重，口千不多饮， 咳呛少痰，反复咯血，心前区刺痛，腰脊热痛，男子阳强易 举，性欲亢进，女子梦交，月经量少，闭经，月经量多，崩 漏，小便短赤或有热感，大便干结。或见舌：舌红干无苔，舌红瘦小苔薄黄少津，舌尖红绦，舌光无苔，舌红绛有裂纹，舌苔薄白于。或见脉：脉细数无力，脉沉数无力，脉弦细而数，脉细 数面涩。典型表现：失眠多梦，心烦，心悸不安，健忘，头晕耳鸣，腰膝疫软或痰痛，遗精，五心烦热，面色潮红，咽干口 燥，舌质红少津，脉细数。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第 一 组三个症状，第二、第三组各两个症状，并见木证的任何舌象、脉象者。(3)主症第 一 组三个、第二组一 个、第三组两个症 状，并见主舌、主脉者。(4)主症第一组三个、第二组一个、第三组两个症状，并见任何一个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(5)主症第一组两个症状，其中必具“心悸”一症， 第二组一个、第三组两个症状，以及不少于两个或见症，并 见主舌、主脉者。(6)主症第一组“失眠多梦”一症，第二组一个、第 三组两个症状，并见不少于三个或见症，以及主舌、主脉 者。(7)主症第一组三个、第二组一个症状，以及或见症 中“面白颧红，潮热，盗汗”，并见主舌、主脉者。

• 中医学基础教学参考资料
• 现代
• 中医诊断学
• 邓铁涛
• 现代
• 折肱漫录
• 黄承昊
• 明
• 杂病源流犀烛
• 沈金鳌
• 清
• 张氏医通
• 张璐
• 清
• 辨证录
• 陈士铎
• 清
• 中医虚损学说及其临床应用
• 李正全
• 现代

• 心肾不交：1.阴虚火旺 虚烦不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，口燥咽干， 腰酸软，潮热盗汗，梦遗，舌红少津，脉细数。2.上热下寒 …… 。
• 现代
• 中医学基础教学参考资料

• 邓铁涛
• 心肾不交 心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰疫遗精，五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。或伴见腰部下肢疫困发凉。
• 现代
• 中医诊断学

• 黄承昊
• 梦遗之证……大半起于心肾不交。凡人用心太过则火亢于上，火亢则水不升面心肾不交矣。
• 明
• 折肱漫录

• 沈金鳌
• 有由真阴亏损，孤阳漂浮者，水亏火旺……不寐者，法宜清热，宜六味丸加知、柏。
• 清
• 杂病源流犀烛

• 张璐
• 按内经之原健忘者，俱责之心肾不交……心火不降，肾水不升，神明不定而健忘，六味丸加五味、远志。
• 清
• 张氏医通

• 陈士铎
• 人有昼夜不能寐，心甚躁烦，此心肾不交也。
• 清
• 辨证录

• 李正全
• 心肾阴虚证脉 心肾阴虚，因心脏阴血虚而及于肾，以致心肾不交者，证见：心跳心悸，虚烦不寐，腰膝酸软，梦遗滑精等证。进而因心肾阴血虚损，虚火妄动，以害相加，营血亏损，精神空虚，病深且重者，证见：心悸健忘，心烦难眠，心前刺痛，腰脊疫痛，转侧不灵，状若束带，甚则心悸证 仲，夜半咽于，腰脊热痛，形体消瘦，午后潮热，小便黄热，夜尿频急，失眠时更甚。舌质红赤，瘦小不荣，苔黄少津，或舌光无苔。脉象细数，午后尤显。甚则阴精营血亏损过甚，阳失阴护，心肾阳气外越者，脉象又可见虚大而数。
• 现代
• 中医虚损学说及其临床应用