心火亢肾水寒证

心肾不交证，上热下寒证。

本证是由久病、劳伤、房室不节，或五志过极化火等原因，以致心火亢于上，火不归原，肾水失于温煦而下凝：或肾阳虚衰不能蒸化肾阴上潮于心，而心火独亢所表现的证候。

主症：第一组——心烦，心悸，失眠多梦，健忘：第二组——腰脊冷痛或痠软发凉，精神萎靡，畏寒肢冷。主舌：舌淡白干而舌尖有红点，舌苔薄白而干。主脉：脉细尺部弱。或见症：面色晦暗，面白颧红，目眶黑，头面烘热，头晕，耳鸣，咽干口燥，口舌生疮，口腔粘膜白屑较多而周围 掀红不重，口干不欲饮，胫膝冷痛或痠软发凉，男子阳萎， 阴头寒，遗精，性欲减退，女子宫寒不孕，月经后期量少色 淡或黯红质薄，带下清稀，小腹冷痛，下肢浮肿而小便不 利，小便清长量多，夜尿频多，大便溏泄或完谷不化。或见舌：舌红苔薄白润，舌尖红苔薄白干，舌淡红嫩少津。或见脉：脉沉细无力，脉沉弦无力。典型表现：心烦，心悸，失眠多梦，健忘，腰脊冷痛或寖软发凉，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡白于雨舌 尖有红点，苔薄白干，脉细尺弱。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第一、第二组各三个症状，并见主舌、主脉者。(3)主症第一组、第二组各三个症状，并见任何一个 或见症，以及本证的任何舌象、脉象者。(4)主症第一组三个症状，第二组“腰脊冷痛或痠软发凉”，并见两个或见症，以及主舌、主脉者。(5)主症第一组三个症状，第二组“腰脊冷痛或痠软发凉”,并见不少于三个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(6)主症第一组两个症状，其中必具“心烦”一症， 第二组“腰脊冷痛或痠软发凉”，并见不少于三个或见症，以及主舌、主脉者。

• 中医学基础教学参考资料
• 现代
• 辨证录
• 陈士铎
• 清
• 中医学基础
• 北京中医学院
• 现代
• 中医诊断学
• 邓铁涛
• 现代

• 心肾不交 1.阴虚火旺……。2.上热下寒 心悸而烦，失眠多梦，腰膝疫困发凉，阳萎尿频，舌红，苔薄而润，脉细尺弱。
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• 中医学基础教学参考资料

• 陈士铎
• 夫心肾之所以不交者，心过于 热，而肾过于寒也。心原属火，过于热则火炎于上而不能下交于肾；肾原属水，过于寒则水沉于下而不能上交于心矣 。
• 清
• 辨证录

• 北京中医学院
• 心肾不交 肾水不升，心火无制，心神 不安，故虚烦不寐，心悸；阴精虚亏，头目失养，骨髓不充，故健忘、头晕耳鸣，咽干口燥，腰膝痰软， ……;心火 亢上，火不归原，肾水下凝，故腰膝疫困发凉。
• 现代
• 中医学基础

• 邓铁涛
• 心肾不交……心火亢于上，火不归原： 肾水失于温煦而下凝，则腰足疫困发冷，这是肾阴肾阳虚于下，为心肾不交的又一证型。
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• 中医诊断学