肝气乘脾证

气泄证，肝木乘脾证，肝脾不调证，肝脾不和证，木侮土证，肝气犯脾证，肝木乘脾土证。

本证是由情志不遂，郁怒伤肝，横逆侮脾，或饮食不节，劳倦伤脾，脾病及肝，以致肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。

主症：第一组——胸胁胀闷或胀痛，情志抑郁或急躁易 怒；第二组——食欲不振，腹部胀闷或胀痛，肠鸣矢气，腹 痛即泻泻后痛减。主舌：否质淡白，舌苔白。 主脉：脉弦。或见症：面色白带青或面色发青，多疑善虑，胸胁窜 痛无定处，乳房胀痛，厌食，嗳气吞酸，精神不振，身倦乏 力，手足时而抽搐无力，小儿睡时露睛，大便稀溏，大便溏结不调 。或见舌：舌质淡红，舌苔薄白，苔白腻。 或见脉：脉弦缓，脉弦细，脉虚弦。典型表现：胸胁胀闷或胀痛，情志抑郁或急躁易怒，善太息，腹部胀闷或胀痛，大便溏，或大便溏结不调，肠鸣矢气，或腹痛即泻，泻后痛减，舌淡白苔白，脉弦。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症第一组两个、第二组三个症状，并见主舌、主脉者 。(3)主症第一组两个、第二组两个症状，并见两个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(4)主症第一组网个、第二组一个症状，并见不少于三个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(5)主症第一组一个症状、第二组中“腹痛即泻泻后痛减”，并见三个或见症，以及本证任何否象、脉象者。(6)主症第一组一个症状，第二组巾“肠鸣矢气”，并见或见症巾“厌食，嗳气吞酸，大便稀溏”，以及本证任 何舌象、脉象者。

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• 邓铁涛
• 肝脾不调 胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽，腹鸣矢气，或腹 痛欲泻，泻后痛减。舌苔白或腻，脉弦。
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• 李经纬
• 肝脾不和……主要证候有胁胀而痛，嗳气，厌食，腹胀痛，肠鸣，矢气多，大便溏泄，性情急躁，脉弦缓等。
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• 肝气乘脾 平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁脑怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。
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• 江涵暾
• 木侮土症，即俗称慢惊风也。小儿受暑受寒，或伤乳食，皆能作吐作泻，或吐泻交作，久则脾土虚弱，肝木乘之，其泻渐见色青，面部痿白带青，手足微搐无力，神气恹恹不振，而慢脾成矣。
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• 程国彭
• 经云：诸痛皆属于肝，那木乘脾则腹痛，仲景以芍药甘草汤主之。
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• 张介宾
• 气泄证，凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发， 此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土，脾气受伤而然。
• 明
• 景岳全书

• 李经纬
• 肝气犯脾，五行理论称为肝木乘脾土……主要证候有头晕，易怒，胸闷，胁痛以及脘腹胀痛，厌食，大便泄泻，脉弦等脾虚证候。
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