风寒表实兼内热证

风寒表实兼内热烦躁证，太阳伤寒兼内热证，表实兼里热证，风寒表实兼郁热证，表寒里热证，外寒内热证，大青龙证，大青龙汤证。

本证是指由于太阳表证失治误治，外邪化热入里，或素有蕴热，又感风寒之邪，以致风寒外束于表，郁热内聚于里，以发热恶风寒、无汗烦躁为主要表现的证候。

主症；发热恶风寒，无汗，烦躁不安，身肢疼痛。 主舌：舌淡红，苔薄黄白相兼。主脉：脉浮紧。或见症：头痛，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，喉痒或咽喉疼痛，咳嗽痰稀略黄，口渴不欲多饮，胸满气促，身重，肌 肤干燥，小便黄短，大便干结。或见舌：舌红；舌有红点；苔薄白滑，苔薄白而干，苔 薄 黄 。或见脉：脉浮紧而数，脉浮数，脉浮缓。典型表现：发热恶风寒，无汗，头痛，鼻塞声重，咽喉 疼痛，口渴不欲多饮，胸满气促，烦躁不安，身肢疼痛，小便黄短，舌淡红，苔黄白相兼，脉浮紧。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症四个，并见主舌、主脉者。(3)主症中“发热恶风寒，无汗，烦躁不安”,并见任何一个或见症，以及主舌、主脉者。(4)主症中“发热恶风寒，无汗，烦躁不安”,并见不少于两个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。

• 伤寒论析要
• 阎洪臣
• 现代
• 伤寒论讲义
• 现代
• 伤寒论
• 张仲景
• 东汉
• 伤寒论求是
• 陈亦人
• 现代
• 伤寒论选读
• 王庆国
• 现代
• 伤寒论译释
• 南京中医药大学
• 现代

• 阎洪臣
• 太阳伤寒兼内热证，是在表实证的基础上，又见烦躁等里热证；或伤寒脉浮缓，身不 疼但重，乍有轻时，烦躁者。大青龙汤证的里热，有素 体蕴热的情况，但主要的还是因为寒邪外束，郁闭气机，阳 气不得宣发于外之故，用‘郁热’形容较为贴切。
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• 伤寒论析要

• 由于外感风寒轻重不一，若感邪较重，正邪交争较激，则脉紧身痛；本证感邪较轻，则脉缓，身不疼，但重，乍有轻时，虽然脉象身疼皆不典型，但其证的基本特点具备，且从无少阴病，否定了里虚寒证的存在和可能，辨为表实兼里热证当无疑问，故仍与大青龙汤发汗解表清热。
• 现代
• 伤寒论讲义

• 张仲景
• 太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻 时，无少阴证者，大青龙汤发之。
• 东汉
• 伤寒论

• 陈亦人
• 就麻黄、桂枝、大青龙三方主治的病情来看，三证均属于风寒表证，一为风寒表实证，故用麻黄汤，一为风寒表虚证，故用桂枝汤，一为风寒表实兼郁热证，故用大青龙汤。在太阳表证的基础上，如以寒热区分，则麻黄、桂枝二证属于表寒证，大青龙证属于表寒里热证。
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• 伤寒论求是

• 王庆国
• 表实兼内热之主证主脉，主法主方，前已详细论及，本条提出若干副证加以反复鉴别，需彼此互参，不可偏执。本条仍以发热恶寒，不汗出而烦躁为辨证的前提，至于脉之紧缓，身痛之有无，不必具备。
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• 伤寒论选读

• 南京中医药大学
• 大青龙汤的主要适应证是不汗出而烦躁的外寒内热证，若汗出烦躁，或虽不汗出但无里热烦躁者，均非其所宜。
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• 伤寒论译释