风寒表实兼水饮证

太阳伤寒兼水饮内停证，太阳伤寒兼停水饮证，外寒兼内饮证，外有表寒里有水饮证，小青龙汤证。

本证是指素有水饮内停之人，因感受外邪，以致风寒束缚于外，水饮内阻于肺，以发热恶寒，喘息咳嗽为主要表现的证候 。

主症：发热恶风寒，无汗，咳嗽或兼喘息面痰多稀白。 主舌：舌淡红，苔薄白而滑。主脉：脉浮滑。或见症：头痛，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，咽喉有噎塞 感，喝不多饮或喜热饮，干呕，少腹满，身肢疼痛，泄泻稀溏，小便不利。或见舌：舌淡白，苔白厚而滑，苔白腻。 或见脉：脉浮紧，脉弦紧。典型表现：发热恶风寒，无汗，头痛，身肢疼痛，咳嗽或兼喘息而痰多稀白，干呕，舌淡红，苔薄白而滑，脉浮滑。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症三个，并见主舌、主脉者。(3)主症中“发热恶风寒，咳嗽或兼喘息而痰多稀白”，并见任何一个或见症，以及主舌、主脉者。(4)主症中“咳嗽或兼喘息面痰多稀白”，并见不少于三个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。

• 伤寒论选读
• 王庆国
• 现代
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• 张仲景
• 东汉
• 伤寒论析要
• 阎洪臣
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• 刘渡舟
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• 河北中医学院
• 现代
• 温病条辨
• 吴鞠通
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• 王庆国
• 表实兼水饮的证治 伤寒表不解，是言其发热恶寒，头项强痛，无汗等证不解，为风寒外束之象。 又因其人素有水饮内停，外寒内饮，相互搏击，壅塞于肺， 肺失清肃，则咳嗽喘息。水停心下，干犯胃腑，以致升降失常，故令干呕。以上是本证的主要证候 ……
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• 伤寒论选读

• 张仲景
• 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也， 小青龙汤主之。
• 东汉
• 伤寒论

• 阎洪臣
• 太阳伤寒兼水饮内停证的证候，主要有发热恶寒，于呕，喘咳，脉弦紧。此为伤寒表不解，心下有水气之故。治疗当温化里饮，兼以解表， 方用小青龙汤。
• 现代
• 伤寒论析要

• 条中以病证概念代表临床特点，其伤寒表不解，即代表恶寒，发热，无汗，脉浮紧等太阳伤寒证的必具表现。里有水饮之邪：其见干呕，咳嗽，气喘，为水饮泛滥，干犯肺胃，致肺失宣降，胃气上逆， ……诸证反映外有表寒，里有寒饮的病理，属太阳伤寒兼停水饮证。
• 现代
• 伤寒论讲义

• 刘渡舟
• 本条论述外寒兼内饮的证治。 ‘伤寒表不解，心下有水气'，是对木条外寒内饮小青龙汤证病机的概括，‘发热’ 一证代表了‘表不解’，而恶寒、无汗、身疼痛等仿寒表实见证自在言外。心下胃脘部原有寒饮之邪内停，即所谓‘心下有水气’。
• 现代
• 伤寒论诠解

• 河北中医学院
• 针对以上的征象，必须采取表里双解的治法，使用方剂，应该以小青龙汤为主，因为它有发散风寒、蠲饮镇咳的作用， 对于外有表寒、里有水饮的证候，最为对证。
• 现代
• 新编伤寒论

• 吴鞠通
• 秋湿内伏，冬寒外加，脉紧无汗，恶寒身痛，喘咳稀痰，胸满，舌白滑，恶水不欲饮， 谌则倚息不得卧，腹中微胀，小肯龙汤主之。脉数有汗， 小青龙去麻辛主之。大汗出者，倍桂枝，减干姜，加麻黄根。
• 清
• 温病条辨