症候条目

湿热困中焦证

症候多指病机合并证象的聚合表现,应结合舌脉与病程动态辨析,不宜孤立套用。

症候
湿热困中焦证

条目提要

本证见于湿热性质温病邪在气分阶段,乃湿热或暑湿之邪蕴蒸气分,困阻中焦,以致脾胃运化功能失常而出现之证 候 。

基本信息

湿伏中焦证,湿困中焦证,邪在中焦证,湿热中阻证, 湿热胶着证,胃热挟脾湿证,湿热郁阻脾胃证,湿热郁阻中焦证。

本证见于湿热性质温病邪在气分阶段,乃湿热或暑湿之邪蕴蒸气分,困阻中焦,以致脾胃运化功能失常而出现之证 候 。

主症:第一组——身热不扬或发热汗出不解或高热汗出,面赤而垢,心中烦闷。第二组—一头重头晕或头痛日眩, 身重肢倦,胸脘痞满,纳呆不饥,恶心呕吐,大便溏泄。主舌:舌质红,苔黄腻。主脉:濡数。或见症:面色淡黄,表情淡漠,周身重痛,胸腹外发白 焙,口苦或口中甜腻,口渴饮冷或口淡不渴或渴不多饮,小便混浊或黄赤。或见舌:舌质红、苔白腻,舌质红、苔白厚腻,舌质红、苔灰垢,舌质红、苔淡黄滑腻,舌边尖红、苔黄腻丽干。或见脉:脉缓,脉濡,脉象模糊,脉滑数,脉弦滑数。典型表现:发热汗出不解,身重肢倦,心中烦闷,口渴不多饮,胸脘痞满,恶心呕吐,大便溏泄,否质红、苔黄腻,脉濡数。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)具备发热,胸脘痞满及各组主症中另两个症状, 并见本证任何舌象和脉象者。(3)具备发热,胸脘痞满及各组主症中另一个症状, 并见一个以上或见症和本证任何舌象、脉象者。(4)具备身热不扬及第二组主症中三个以上症状,并见舌质红、苔白腻,脉濡或脉缓者,为本证之湿重于热证候。(5)具备高热汗出及第一组主症中另两个症状,并见第二组主症中的“头痛目眩,身重肢倦,胸脘痞满”和舌质红、苔黄腻而干,脉滑数者,为本证之热重于湿证候。

  • 温热经纬
  • 王士雄
  • 温病纵横
  • 赵绍琴
  • 现代
  • 温病学
  • 南京中医学院
  • 现代
  • 温病学
  • 孟澍江
  • 现代

文献别录

  • 王士雄
  • 十:湿热证,初起发热,汗出胸痞,口渴舌白,湿伏中焦……。十二:湿热 证,舌遍体白,口渴,湿滞阳明……。十三:湿热证,舌根白,舌尖红,湿渐化热,余湿犹滞 …… 。二十六:暑月病,初起但恶寒面黄口不渴,神倦,四肢懒,脉沉弱,腹痛下利,湿困太阴之阳……。三十七:湿热证,壮热口渴,自汗 身重,胸痞,脉洪大而长者,此太阴之湿与阳明之热相 合……。四十四:暑湿内袭,腹痛吐利,胸痞脉缓者,湿浊内阻太阴。
  • 温热经纬
  • 赵绍琴
  • 湿热胶着 临床表现:发热身痛,汗出热减,继而又起, 渴不多饮,或竟不渴,胸脘痞闷,便溏不爽,舌苔淡黄滑腻, 脉濡缓……。本证乃中焦湿热裹结,胶着难解之候……。胃热挟有脾湿 临床表现:高热汗出,烦渴饮冷,脘闷身重, 舌苔黄腻而干,脉洪大。
  • 现代
  • 温病纵横
  • 南京中医学院
  • 混重于热证治 邪在中焦 证候:身热不扬,脘瘩腹 胀,恶心欲吐,口不渴或渴不欲饮或渴喜热饮,大便港泄, 小便混浊,苔白腻,脉濡缓……。湿热并重证治 湿热郁阻中焦: 证候:发热汗出不解,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小溲短赤,苔黄滑腻,脉象滑数。
  • 现代
  • 温病学
  • 孟澍江
  • 湿重于热证治 湿困中焦 症状:身热不扬,脘痞腹胀,恶心欲吐,口不渴或渴而不欲饮或渴喜热饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓……。湿热并重证治 湿热中阻 症状;发热汗出不解,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小溲短赤,苔黄滑腻,脉象濡数……。热重于湿证治 症状:高热汗出,面赤气粗,口渴欲饮,身重脘痞,苔黄微腻,脉象滑数。
  • 现代
  • 温病学