暑湿(湿热)弥漫三焦证

暑湿弥漫三焦证，热邪充斥表里三焦证，湿邪蒙绕三焦证，署湿弥漫证，暑温蔓延三焦证，暑湿弥漫三焦证，湿热弥漫三焦证，暑湿、湿热蔓延三焦证。

本证见于湿热性质温病邪在气分阶段，乃暑湿或湿热病邪弥漫三焦气分，导致上、中、下三焦气化、运行水谷的功能失调所表现之证候。

主症：第一组——发热，面赤耳聋，胸闷，咳嗽痰血。 第二组——恶心呕吐，脘痞，纳呆。第三组—--大便溏泄， 小便短赤。主舌：舌质红、苔黄腻。主脉：脉滑数。或见症：汗出，眩晕，周身痛重，四肢困倦，口渴或渴不多饮，腹痛。或见舌：舌质红、苔黄滑，舌质红、苔灰白，舌质红、 苔白厚微黄。或见脉：脉弦滑数，脉数，脉右大于左。典型表现：发热，面赤耳聋，胸闷，咳嗽痰血，脘痞， 恶心呕吐，纳呆，大便溏泄，小便短赤，舌质红，苔黄腻， 脉滑数。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)具备发热及三组主症中各两个症状，并见本证任何舌象和脉象者。(3)具备发热及三组主症中各一个症状，并见本证主舌、主脉者。(4)具备发热及三组主症中各一个症状，并见两个以上或见症，以及本证任何或见舌、或见脉者。

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• 王士雄
• 七：湿热证，壮热烦渴，舌焦红或缩，斑疹，胸痞白利，神昏痉厥，热邪充斥表里三焦……。九：湿热证，数日后，脘中微闷，知饥不食， 湿邪蒙绕三焦。
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• 孟澍江
• 暑湿弥漫三焦 症状：身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咳嗽带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。
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• 吴瑭
• 四十一：暑湿蔓延三焦，舌滑微黄，邪在气分者。三石汤主之。
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• 叶天士
• 荣案：暑湿热气，触入上焦孔窍，头胀，脘闷不饥，腹痛恶心，延久不清，有疟痢之 忧。医者不明三焦治法，混投发散消食，宜乎无效。(注： 暑湿弥漫三焦) ……。张案：舌自罩灰黑，胸脘痞闷，潮热 呕恶，烦渴汗出，自利，伏暑内发，三焦均受。然清理上中为要 …… 。某案：暑热郁遏，头胀脘痛，口渴溺短，当清三焦。
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• 临证指南医案

• 赵绍琴
• 暑湿弥漫 临床表现：身热面赤，汗出口渴，眩晕耳聋，胸脘痞闷，恶心呕吐，大便溏臭，小便黄少，舌苔黄腻，脉滑数。病机分析：本证乃暑热挟湿，弥漫三焦之候。
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• 暑湿、混热蔓延三焦 证见：高热，面赤，身重疼痛，咳嗽，胸闷，胃脘痞满，泄泻稀水，小便短赤，渴不欲饮，或喜热饮，甚或耳聋，咳痰带血，舌红，苔白厚微黄，或黄滑，或灰白，脉右大于左，或数或缓。
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• 学说探讨与临证

• 南京中医学院
• 湿热弥漫三焦 证候：苔灰白，胸痞闷，身热呕恶，烦渴自利，汗出溺短。
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