厥阴寒浊上逆证

吴茱萸汤证，寒逆干呕头痛证。

本证是因肝经受寒，寒邪挟浊阴之气上逆犯胃上扰清阳所致。以巅顶头痛，泛吐涎沫为主要表现的证候。

主症：巅顶或偏侧头痛，干呕，泛吐涎沫。 主舌：舌质淡由，苔白滑。主脉：脉沉弦。或见症：头晕目眩，头胀沉重，头痛剧烈时伴肢体拘挛，伴头痛而出现剧烈呕吐，纳减，脘腹胀，口淡，口不渴或渴喜热饮，畏寒肢凉，嗳气吞酸，胃脘冷痛，肠鸣漉漉， 小便清，大便溏烂或时硬时溏。或见舌：舌淡胖嫩或淡紫；苔白润或黄白浊腻，或苔灰黑而滑 。或见脉：脉弦，脉弦紧，脉弦细，脉沉细弦。"典型表现：巅顶或偏侧头痛，干呕；泛吐涎沫；纳减， 口淡，口不渴或渴喜热饮，畏寒肢凉，小便清，舌淡白，苔白滑，脉沉弦。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症中“巅顶或偏恻头痛”和另一主症，并见一个以上或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(3)主症中“巅顶或偏侧头痛”和不少于三个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。

• 伤寒论
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• 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
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• 主症：干呕，吐涎沫，头痛，尤以巅预冷痛多见，舌苔白滑，脉沉弦。副症：手足厥冷，烦躁，或下利。
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• 辨呕 有声无物谓之干呕，为肝寒犯胃，浊阴之气上逆所致；胃阳不布，产生涎沫，随浊气上逆而吐出；肝脉与督脉会于巅顶，肝经寒邪循经脉上冲头痛， 大多在巅预部位。吴茱萸汤能温降肝骨，泄浊通阳，故主之 。
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• 辨呕 有声无物谓之干呕，为肝寒犯胃，浊阴之气上逆所致；胃阳不布，产生涎沫，随浊气上逆而吐出；肝脉与督脉会于巅顶，肝经寒邪循经脉上冲头痛，大多在巅预部位。吴茱萸汤能温降肝骨，泄浊通阳，故主之 。
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• 郝万山
• 原文：干呕，吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。提要：肝寒犯胃浊阴上逆的证治。
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