湿热痰蒙心包证

浊邪蒙闭上焦、邪郁心包证，气分湿热内蒙包络清窍证，湿热内结、痰浊蒸蒙证，痰胜心包证；.湿热蒸浊、痰蒙心包证，湿热酸痰、蒙蔽心包证。

本证见于湿温病，乃因气分湿热病邪郁蒸不解，酿蒸痰浊，上蒙心包，以致机窍不灵而表现之证候。

主症：发热，表情淡漠，意识模糊，时或谵语；诸症朝轻暮重。主舌：舌质红、苔黄腻；主脉：脉濡滑而数山。 :或见症：身热不扬或午后热甚，喉间痰鸭，:恶心呕吐， 口中粘腻，大便潜泄下。或见舌：舌红苔粘垢，舌红苔白腻。 L或见脉：脉濡滑，脉滑数，脉弦滑数。典型表现：发热，表情淡漠，意识模糊，时或谵语，诸症朝轻暮童，舌质红、苔黄腻，脉濡滑而数。【 诊断标准 】(1)符合典型表现者。(2)具备发热及另两个主症，并见本证任何舌象和脉象者 。(3)具备发热及另一个主症，并见本证主舌、主脉者。(4)具备发热及另一主症，并见一个以上或见症和本证任何或见舌与或见脉者。

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• 王士雄
• “湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。”《薛生白湿热 病篇》:“三十一：湿热证，初起壮热，口渴脘闷懊侬，眼欲闭，时谵语，浊邪蒙闭上焦 ……。(自注： ……。时谵语者，邪郁心包也)”
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• 若兼神烦而昏者， 此由湿热郁蒸过极，内蒙清窍……。即邪传心经，神昏谵烦，亦须辨舌苔。如舌苔黄腻，仍属气分湿热，内蒙包络清窍。
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• 神志如蒙：证现神识不清，夜晚热高，时有谵语，舌红，苔黄腻。此属湿热内结，痰浊蒸蒙。
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• 邓铁涛
• 痰阻心包!主证：发热不离，神昏谵语。舌色不绛，舌苔黄腻，脉濡滑而数。这是湿热上蒸，痰阻心包，与 热入心包时出现的高热、舌绛、神昏不同。
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• 身不甚热，时或神昏谵语，舌色不绛，舌苔黄腻，脉濡滑而数。这是湿热蒸浊，痰蒙心包。
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• 赵绍琴
• 湿热酿痰，蒙蔽心包 临床表现：身热不扬，午后热甚，神识呆痴，时昏时醒，昏则谵语，醒则神呆，呼之能应，昼轻夜重，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑或濡滑而数。
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• 湿热酿痰，蒙蔽心包 症状：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧或时清时昧，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。
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