少阴阴虚停水证

阴虚水热互结证，猪苓汤证，津伤水热互结证。

本证是因阳明病误治损伤阴津，余热未清；或者少阴阴虚，阴虚内热，水热内蓄，影响膀胱藏津化气的功能所致。 以小便不利为主要表现的证候。

主症：小便滞涩黄浊或黄赤，心烦，失眠多梦，渴欲饮水。主舌：舌红，苔薄黄。 主脉：脉浮细数。或见症：颧红或面色潮红，发热，入夜热甚，午后潮热，五心烦热，汗少或无汗，咳嗽，呕吐，心悸，口舌生疮糜烂微红微痛，大便干结。或见舌：舌嫩红，少苔，舌红光嫩，舌淡干裂。 或见脉：脉浮数，脉细数，脉弦细数。典型表现：小便滞涩色黄浊或黄赤，心烦，失眠多梦， 渴欲饮水，五心烦热，大便干结，舌红，苔薄黄，脉浮细数。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症四个，并见主舌、主脉者。(3)主症三个，其中必具“小便滞涩色黄浊或黄赤”,并见任何一个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(4)主症中“小便滞涩色黄浊或黄赤”和另一个主症，并见三个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。(5)主症中“小便滞涩色黄浊或黄赤”和不少于四个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。

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• 张仲景
• “若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”“阳明病，汗出多而 渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。”《辨少阴病脉证并治》:“少阴病，下利六七凡，咳而呕渴，心烦不得卧者，猪苓汤主之。”
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• 阳明津伤水热互结证 是下后津液受伤，阳明余热犹存，故脉浮发热，渴欲饮水。小便不利者，则是水热互结于下焦，亦是猪苓汤的主证。
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• 郭子光
• 主症：渴欲饮水，小便不利，发热，脉浮，舌质红，苔薄黄。副症：心烦不得眠，或咳，或呕，或下利脉细数。
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• 沈金鳌
• “柯琴曰：‘少阳脉下胸中，故胸烦，是病在表之里也。少阴经出络心，故心烦，是病在里之里也。””“张兼善曰：‘心烦不得卧，而无躁 症，则与真阳发动迥别。盖真阳发动，心先阴气四布，为呕、为利、为四逆，乃致烦而 且躁，魄汗不止耳，今但心烦不卧，而无呕利四逆等症，是其烦为阳烦，乃真阴为热邪 煎熬也，故必以解热生阴以为主治，少缓则无及矣!’”“喻昌曰：‘下利六七日，本热去 寒起之时，尚兼颏渴心烦不眠等症，则是热邪搏结水饮， ……”。
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• 尤怡
• 少阴之热，有从阳经传入者，亦有自受寒邪，久而变热者，日二、三日以上，谓自二、三日至五、六日或八、九日，寒极而变热也，至心中烦不得卧，则热气内动，尽入血中，而诸阴蒙其害矣。
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• 朱丹溪
• 《丹溪手镜 ·虚烦》:“虚烦，谓心中郁郁而烦也。烦者，热也，欲吐不吐，心中无 奈，胸中烦，心烦，虚烦三者皆邪热传里。”《丹溪手镜 ·不得眠卧》:“不眠，少阴病， 心烦不得眠，宜黄连阿胶汤；大热错语不眠，宜黄连解毒汤；下利而渴不眠，宜猪苓汤利其水；吐下后，虚烦不得眠，酸枣仁汤导其热。”去，用本汤以利水润燥，不治利而 利自止也。”
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• 张仲景
• 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
• 东汉
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• 郭子光
• 主症：心中烦，不得卧，舌红少苔，脉细数。副症：口燥咽干，或手足心热，小便短黄，或舌绛。
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• ……肾阴先虚，邪从热化，热邪灼烁肾阴，致肾阴不足不能上济心火，于是心火亢于上，肾水亏于下，导致心肾不交。心火不能相济，心火独亢，使心神不宁，故心中烦乱，不得安眠。
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• 郝万山
• 原文：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。提要：少阴阴虚火旺的证治。
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