少阴阳衰阴盛证

四逆汤证，阳衰阴盛证，少阴寒化证，少阴虚寒证。

本证是因风寒外邪传里，或风寒直中少阴，或它经的病变误治，损伤心肾阳气，致心肾阳气虚衰，阴寒内盛为表现的证候 。

主症：精神萎靡但欲卧寐，畏寒肢厥，泄泻清稀完谷不化，恶心欲吐或呕吐，小便清。主舌：舌淡白而嫩，苔白滑。 主脉：脉微细。或见症：面色淡白或咣白或暗晦，口不渴或口渴喜热饮，恶心欲吐而不吐，心烦，腹中拘急或疼痛，四肢不温， 四肢拘急，四肢疼痛，肢体浮肿，腰膝疫冷或冷痛，白带清稀，小便不利。或见舌：舌淡胖，苔白或灰黑面滑；舌淡紫，苔白或灰 黑而滑 。或见脉：脉沉微，脉沉迟无力，脉细弱，脉沉弱，脉浮迟无力；脉缓弱。典型表现：精神萎靡但欲卧寐，畏寒肢厥，口不渴或渴喜热饮，恶心欲吐或呕吐，泄泻清稀完谷不化，小便清，舌淡白嫩，苔白滑，脉微细。【诊断标准】(1)符合典型表现者。(2)主症五个，并见主舌、主脉者。(3)主症四个，或见症任何一个，并见主舌、主脉者。(4)主症三个，其中必具“精神萎靡但欲卧寐，畏寒肢厥”,以及两个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。(5)主症中“精神萎靡但欲卧寐，畏寒股厥”,以及下少于三个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。(6)主症中“精神萎靡但欲卧寐，恶心欲吐或呕 吐”,以及不少于三个或见症，并见本证任何舌象、脉象者。

• 伤寒论
• 张仲景
• 东汉
• 伤寒论汤证新编
• 郭子光
• 现代
• 伤寒论选读
• 郝万山
• 现代

• 张仲景
• 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。《辨少阴病脉证并治》:“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。少阴病，下利，脉微涩，呕前汗出，必数更衣，反少者，当温其上，炙之。少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉 不至者，炙少阴七壮。《辨霍乱病脉证并治》:“吐利汗出，发热恶寒，四肢狗急，手足厥冷者，四道汤主之。既吐且利，小使复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。
• 东汉
• 伤寒论

• 郭子光
• 四逆汤证 主症：脉微细、沉弱或沉迟，但欲寐，精神萎靡，四肢厥冷，下利清谷，呕吐，无热 恶寒，或大汗出，或身有微热，热不去，小便清白，舌质淡，苔白滑。副症：腹中拘急，四肢拘急，四肢疼痛，口不渴或渴喜热饮，脉浮迟。
• 现代
• 伤寒论汤证新编

• 郝万山
• 一、阳衰阴盛证 原文：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。提要：辨少阴虚寒证。
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