阳虚欲脱证

肾阳虚证，阳虚烦躁证，阳虚厥逆烦躁证，干姜附子汤证，茯苓四逆汤证。

本证是指由于外感病失治误治，外邪内陷或素有阳虚之人，又感外邪，以致肾阳受损，虚阳外越的证候。

主症：畏寒，昼日躁动夜间安静或昼夜躁动不宁，四肢逆冷。主舌：舌质淡白，苔白滑。主脉：脉微欲绝。或见症：精神萎靡，嗜睡，大汗淋漓，面色咣自或陶黯，口不渴，心悸，泄泻，小便清白而长或小便不利。或见舌：舌质淡紫而嫩；苔薄白丽润，苔灰白润滑，苔黑滑 。或见脉：脉沉微，脉沉迟弱，脉微细。典型表现：精神萎靡，畏寒，大汗淋漓，面色咣白或晦黯，口不渴，昼日躁动夜间安静或昼夜躁动不宁，四肢逆冷，小便清白而长，舌质淡白，苔白滑，脉微欲绝。【诊断标准】(1)有外感病或其误治病史，且符合典型表现者。(2)有外感病或其误治病史，并见主症三个，以及主舌 、 主脉者 。(3)有外感病或其误治病史，而且见主症两个，其中必见“餐日躁动夜问安静或昼夜躁动不宁”,并见任何或见症 ，以及主舌 、 主脉者 。(4)有外感病或其误治病史，而见主症两个，其中必见“昼日躁动夜间安静或昼夜躁动不宁”,并见不少于两个或见症，以及本证任何舌象、脉象者。

• 伤寒论
• 张仲景
• 东汉
• 伤寒论选读
• 郝万山
• 现代
• 伤寒论要析
• 现代

• 张仲景
• 下之后，复发 汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。发汗，若下之， 病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
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• 阳虚烦躁证……本证以阳虚烦躁为主， 病情发展迅速，常为虚脱之先兆，故需急投干姜附子汤，急救回阳，免生他变。
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• 干姜附子汤主治肾阳 虚证。本证的发病特点是昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热等。此为肾阳衰微， 阴寒内盛，虚阳外越所致。《茯苓四逆汤的主治证与该证 的发病机理》:“茯苓四逆汤主治阳虚厥逆烦躁正。”“干姜附子汤证和茯苓四逆汤证同为误汗、误下后的变证，都有 烦躁的证状，方药都从四逆汤加减而来，但二者有所不同： 前者因先下后汗，阳虚阴盛，病势较急，急宜回阳，治用单捷小剂；后者因发汗或泻下，阴阳俱虚，病势较缓，宜回阳 救阴，治用复方大剂。
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