心气阴两虚证

心气阴两虚证，是指心气不足，心阴耗损所出现的以心悸怔忡，气短乏力、舌红苔剥为主的证候。多由禀赋不足，素体虚弱，复因邪热犯心，或思虑过度，或积劳久病等耗伤心气心阴所致。心气阴两虚证常见于“心悸怔忡”、“不寐”、“胸痹”等疾病中。 本证应与“心气虚证”、“心阴虚证”、“心气血两虚证”相鉴别。

临床主要表现为：心悸怔忡，气短乏力，心神不宁，失眠虚烦，动则易汗，手足心热，口干，舌边尖红，舌苔少，舌质淡而光剥，脉细数或结代等。

• 心气阴两虚证可见于多种疾病中。如见于心悸怔忡，多为素体气虚，外邪乘虚而 入，邪热内侵，耗伤心阴所致，临床表现为心中动悸，惕惕不安，气短胸闷，手足心热， 夜间多梦，舌边尖红，苔少，脉见结代，治宜益气养阴而宁心，方用天王补心丹(《世医得效方》)加减。心气阴两虚证又见于“不寐”病中，多为素体阴虚，复因思虑太过， 劳伤心脾，以致心气不足，营阴更虚，临床表现为难睡易醒，多梦健忘，心悸神疲，气短乏力，舌红少苔，或舌淡少津，脉细数，治宜益气养阴，心脾同调，方用归脾汤(《妇人良方》)加天冬、麦冬之类。胸痹病中有见本证者，多为长期劳伤心神，心阴不足， 元气亏损，以致心之气阴两虚，临床表现为胸闷时痛，心动悸，口干咽痛，神疲乏力， 盗汗，舌淡，边尖红，苔薄白而少津，脉结代，治宜益气养心，滋阴复脉，方用炙甘草 汤(《伤寒论》)加减。本证好发于素体阴虚或气虚之人，更因劳累过度，思虑忧恚，或复为邪热犯心，耗 伤气阴所致。临床亦可见心气素虚者，过用汗法，多汗伤气，津液亏损，心阴被劫，心气耗伤，而致本证，故不可不慎。本证在演化过程中，由于心之气阴不足，若不注意调摄，或复感外邪，或劳伤心神，或施治不当，可引起心之阴阳两虚，甚至耗竭心之精气，危及生命。
• 心气虚证与心气阴两虚证二者都有心气不足的临床表现，如心悸，气短，神疲乏 力等症状。然心气虚证重点在气虚，故以心悸自汗，面色咣白，气短喘促，动则更甚为特征。而心气阴两虚证不仅有心气虚的表现，且因心阴不足，阴虚火旺，可见口干少津，五心烦热等症。舌象的变化：心气虚者，舌淡胖，苔薄或有齿痕；气阴两虚者，常兼阴虚内热，故可见舌边尖红，苔少或光剥。可资鉴别。心阴虚证与心气阴两虚证二者都有心阴不足的临床表现，如心悸怔忡，心烦，手足心热等症状。然心阴虚证的病机为阴虚火旺，故虚热证候更为明显，症见心神不宁， 五心烦热，口干咽痛；而心气阴两虚，除心阴虚证以外，且有心气不足之征，如气短乏力，脉结代等。前者舌红少苔或光剥；后者虽然也可见上述舌象，但舌多淡胖，苔薄白 或带花剥。应加辨析。心气血两虚证与心气阴两虚证二者都有心之气血不足的表现，如心悸怔仲，失眠，健忘，脉细数或结代的症状。但前者尚伴有面色不华，头晕，眼花，耳鸣耳聋，舌质淡；而后者则兼有阴虚少津或虚火的见症，如五心烦热，盗汗，口干，舌苔光剥等。 还须指出：心气血两虚证与心气阴两虚证，常可互相转化，此因阴津气血本属一元之故。

• 证治汇补
• 李用粹
• 清
• 灵枢
• 佚名
• 周

• 李用粹
• 有阴气内虚，虚火妄动，心悸体瘦，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或虚大无力者是也。
• 清
• 证治汇补

• 佚名
• 五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣 。
• 周
• 灵枢