［桂枝附子汤］方
桂枝四两，去皮 附子一枚半，炮去皮，破八片 生姜三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
［白术附子汤］方
白术二两 附子一枚半，炮去皮 甘草一两，炙 生姜一两半，切 大枣六枚
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。
［诠解］
本条是论述风湿兼阳虚的证治。外感风寒湿邪，八九日不解，邪仍在表，故脉浮；其人不呕不渴，反映邪未传少阳、阳明而未入里，风寒湿三气杂至合而为病，如留于肌表，风湿邪胜，表阳复虚，故脉浮而按之虚，湿盛着痹气血不利，故脉又涩，身体疼烦，不能自转侧，湿留关节之候。
治宜桂枝附子汤，温经助阳，以散寒湿，方中桂枝散风寒，温通经络，温化湿邪；附子温阳化湿，温经通痹；生姜散风寒湿邪；甘草、大枣补脾胃，而调和营卫。
服桂枝附子汤后，阳气通达，气化已行，湿邪减少，故见大便已实，小便通利，宜用白术附子汤，即桂枝附子汤去桂枝加白术而成，以奏温经复阳，行化表湿之功。
服白术附子汤第一服时，可出现周身如痹，反映药力已行，再服，以至三服都尽，其人头目如冒而似眩瞑，不用责怪，这是附子与白术的药力逐除水湿之邪未尽的表现。
［选注］
《金匮要略心典》：“身体疼烦，不能自转侧者，邪在表也；不呕不渴，里无热也，脉浮虚而涩，知其风湿在外持而卫阳不正。故以桂枝汤去芍药之酸收，加附子之辛温，以振阳气而敌阴邪。若大便坚、小便自昨，知其在表之阳虽弱，而在里之气犹治则皮吕之湿，自可驱之于里，使水道而出，不必更发其表，以犹太妇女久弱之阳矣。故于前方去桂枝之辛散，加白术之苦燥，合附子之大力健行者，于以并走皮中而农水气，亦因势利导之法也。”
［病案举例］
梁XX，男，成年。素易感冒， 1975 年 8 月，忽觉恶风，微汗出，周身内痠痛沉重，卧而难以转侧，四肢关节屈伸不利，无头痛项强，口渴呕吐等症，二便调，口淡，舌淡苔白，脉浮虚，体 38.5 温度。前医以三仁汤加减治疗未效而转诊，笔者认为为阳虚之体，感受风寒湿，为证之初。正如《伤寒论》所说：“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”故投以桂枝 0 克，熟附子 12 克，生姜三片，大枣六枚，炙甘草 6 克，服三剂，诸证消失而愈。
［按］桂枝附子汤，源出《伤寒论》和《金匮要略》一书，属辛温之剂，原药物为：桂枝、炮附子、生姜、大枣、炙甘草。它的作用为：桂枝祛风，配附子温阳行湿，甘草、姜、枣和中养胃，有驱风除湿，和中养胃之效，而显邪侵袭体表，卫阳与之抗争，必见发热，一般多因此而不敢用桂、附。家属因顾虑病情加生，在煎药时减水附子一半，不料病者服药后，诸证减轻，体温亦减。余下两剂，即放心使用，药完病愈。由此可见，发热并不是不能使用桂、附。只要谨守病机，求其根本是关键，如有阳虚脉证而用之，即能达到效果。
（摘自《新中医》 2 ： 30 ，1980）
［病案举例］ 2
患者黄XX，男， 62 岁，农民， 1979 年 12 月 18 日初诊。患习惯性便秘已多年，平时 4 - 5 日大便一次，稍吃辛辣刺激性食物，则大便干结如诽矢。但虽便秘，腹部常无所苦，故未坚持治疗。近因连日阴雨，气候寒冷，三天前因劳动不慎跌入水中，第二日开始恶寒发热，全身痠痛，经自服紫姜酒后，恶寒已差，但全身痠痛未减，特别腰以下肌肉骨节疼痛难忍，以致坐卧不宁，因而来诊。诊得舌苔手厚而润，舌质淡红，脉弦缓。因询及二便情况，获知患有习惯性便秘，现已三日未通大便，小便稍黄，因而联想到《伤寒论》桂枝附子去桂加白术汤证与此很相似，不妨一试，遂处方 1 剂（白术 60 克，附子 10 克，炙甘草 6 克，生姜 0 克，红枣 5 克）。第二日复诊，恶寒已罢，身痛减轻，大便通，量多，再1剂，痊愈。
（摘自《福建中医药》 1 ：371981）