[百合地黄汤]方
百合七牧,擘 生地黄汁一升
上以水洗百合清一宿,当白米出,去其水,更以泉水二升放取一升,去滓,内地黄汁煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便常如漆。
[诠解]
本条论述百合病未经汗、吐、下的正治之法。百合病由于心血肺阴两虚,阴虚内热,邪气流于百脉,而成百合病。
治以百合地黄汤,养心血滋肺阴,凉血清热。方中百合养肺阴,清虚热;生地黄益营冻血,滋水降火,调和血脉;泉水利小便,泄虚热。三药相合,使阴气充,热邪去,百脉调和, 病可自愈。
[选注]
《医宗金鉴》:“百合一病,不经吐、下、发汗,病形如初者,是谓其病迁延日久,而不增减,形证如首章之初也。以百合地黄汤,通其百脉,凉其百脉。中病勿更服,恐过服生地黄,大便常如揍也。”
[病案举例]
连XX,男,48岁,干部,于1980年10月14日来诊。 一个月前因生气精神不好,性惰急躁,少寐多梦、纳呆、口苦、小便短赤。近-周来坐卧不安,煩躁不安,多疑,夜间尤甚。现证:神疲体倦,走路有欲倒之势,欲食不能食,欲卧不能卧,曾多次去医院诊治,投安神镔静之品和舒肝理气,豁痍清热之药均无效。既往史:患阳痿5年。查体:一般状态尚可,神清语明,舌质红,舌尖赤,苔微黄,脉沉细而数。综上脉证合叁为肾虚累及心肺,阴虚生内热,百脉失其濡养所致。诊为百合病,治以滋阴清热,养心安神,方用百合地黄汤、知柏地黄汤加减。
处方:百合100克、生地15克、知母15克、山药15克、茯苓15克,炒、枣仁20克。
甘草10克,两剂,一剂,水煎服。
10月16日二诊:服药后诸证减其大半,小便通畅,口中和,能进饮食但量少,能人睡,舌苔已退,药已应症,继用前法前方加他板15克,三剂。
10月19日三诊:诸症基本消失,精神已恢复正常,饮食增加,睡眠安适,仍感腰瘦乏力。再守上方六剂。
10月25日四诊:诸症消失已上班,阳痿亦有好转,改用新六味地黄丸以治本。
(摘自《吉林中医药》4 :37,1981)