典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 血痹虚劳病脉证并治第六

问曰:血痹从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

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[词解]

尊荣人:指富贵人。

[诠解]

本条是论述血痹病的病因、病机与治疗方法。凡尊荣人,则养尊处优好逸恶劳,多食肥甘,而肌肉丰盛,不事劳动则筋骨脆弱,以致肝肾虚弱。阳虚则寸口脉微,血虚则寸口脉涩。阳气虚,血行不畅,重因疲劳则汗出,汗出后,体气愈疲,因而嗜卧,卧中不时动摇,此时加被微风遂得而千之,则风寒外束,风与血相搏,则阳气痹阻,血行不畅,故关脉小紧,紧为邪客,微涩为气血不利,治用针刺法,引动阳气。阳气行则邪去,邪去脉和而不紧,则血痹自愈。

[选注]

《金匱要略心典》:“阳气者,卫外而为固也。乃因疲劳汗出而阳气-一伤; 卧不时动探而阳气再伤。于是风气虽微,得以直人血中而为痹。经云:“邪人于阴则痹也。”脉微为阳微,涩为血滞,紧则邪之征也。血中之邪,始以阳气伤而得人,终必得阳气通而后出;而痹之为病,血既以风入而痹于外,阳亦以血痹而止于中,故必针以引阳使出,阳出而邪去,邪去而脉紧乃和,血痹乃通。以是知血分受痹,不当独治其血矣。”