[茵陈蒿汤]方
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味煮取三升,去滓,分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
[诠解]
本条论述湿热谷疸的证治。本证由于脾胃湿热,湿热交蒸,营卫之气,壅塞不利,故发热恶寒,湿困脾胃,不能运化,故不能食。若多进食,助其湿热,湿热内聚,不得下行,故心胸不安。湿热邪气上冲,故食即头眩。湿热阻遏气化,故尿黄而少。湿热无从排泄。持续日久,势必增盛,熏蒸肝胆,胆汁外溢,而成谷疸。
治宜茵陈蒿汤,清利湿热。方中茵陈、栀子清利湿热,导邪下出,从小便而去;大黄泄热破结,使阳明瘀滞之热,从小便排出体外。三药相配,使二便通利,湿热下行,气机复常,诸证可愈。故方后注云:“尿如皂角汁状”,“黄从小便去”。
[选注]
《金匮要略心典》:“谷疸为阳明湿热瘀郁之症。阳明既郁,营卫之源壅而不利,则作寒热;健运之机空而不用,则为不食,食入则适以助湿热而增逆满,为头眩,心胸不安而已。”