五积散
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
五积散治五般积 麻黄苍芷芍归芎
枳桔桂姜甘茯朴 陈皮半夏加姜葱
除桂枳陈余略炒 熟料尤增温散功
温中解表祛寒湿 散痞调经用各充
【词解】①五积:是指寒积、食积、气积、血积、痰积。
【组成】白芷三两 陈皮六两 厚朴四两 当归三两 川芎三两 芍药三两 茯苓三两 桔梗十二两 苍术二十两 枳壳六两 半夏三两 麻黄(去根节)六两 干姜(炮)四两 肉桂三两(表重者用桂枝) 甘草(炙)三两。
【用法】将上药用量减至常用量,加姜、葱,水煎服。如作散剂,每次可用三至四钱,用生姜三片煎汤送下。
【功用】发表温中,
【主治】①外感风寒,内伤生冷,头痛身痛,项背拘急,身热无汗,胸满腹痛,呕吐恶食,或脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,恶心呕逆。②妇女月经不调,内有寒积,外兼表邪,心腹撮痛。
【方析】本方是一张大复方。方用桂枝麻黄各半汤去杏仁、姜、枣,加白芷,以发汗解表,解除寒热、头身疼痛;用平胃散(苍术、厚朴、陈皮、甘草)健胃、祛湿,除胀满,消食积;用二陈汤(夏、陈、苓、草)祛湿化痰,止呕逆;并配用桔梗、枳壳,利胸膈,降气除满,以去痰积、气积;用四物汤去地黄,以活血、养血,调经除血积;用干姜配合肉桂温运中阳,以止冷痛而去寒积。综合起来,本方功能治疗五积,所以叫作五积散。但由于方中药味繁复,在临床应用时,必须随症加减,而不可拘执不变。例如无汗去麻黄,无湿去厚朴,血无瘀滞去川芎、当归等等,都是随症变通之法。
【附方】熟料五积散:药品与五积散全同,只是除肉桂、枳壳、白芷、陈皮外,其余药品都略炒一下,然后制散。因为熟料能够增强温散的功用,所以效用较好。