典籍正文

汤头歌诀-白话精解· 九、理血之剂

四物汤

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四物汤 养血通剂

(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

四物地芍与归芎 血家百病此方通

八珍合入四君子 气血双疗功独崇

再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄

十全除却芪地草 加粟煎之名胃风

【词解】①却:即去。

②粟:指粟米(即小米)。

【组成】熟地黄 当归 白芍 川芎各等分(9克)

【用法】上四味药研为粗末,每次三钱(9克) 水煎去渣,空腹热服。

【功用】补血调血

【主治】营血虚滞。症见心悸失眠,头晕目眩,唇爪无华,妇女月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡,脉细弦或细涩。

【方析】血虚为本方的主证。血滞为本方的兼证。故方中熟地滋阴补血为君药。当归助君药补血,且能活血而行滞,是妇科调经的要药,为臣药。白芍敛阴养血柔肝;川芎行气活血,共为佐药。四药合用,既可补血,又能行血,使补而不滞,行而不破,补中有散,散中有收,共成补血调血的良方。

按:本方在(方剂学)中,归属于补益剂。是补血的基本方,也是妇科调经的常用方,凡一切血虚证,及月经不调证,均可用本方加减治疗。原书4药等分,未分主次,其义示人以大法。故使用本方时,应视病证而定君药。若取补血,当重用熟地为君;若作调经,应以当归为主,加大剂量;若用于活血,可重用当归、川芎为君,且白芍易赤芍。临床 使用时,可随证加减。

【附方】(1)八珍汤(《正体类要》) 即本方合四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)。

用法:加生姜三片,大枣二枚,水煎服。制成蜜丸,即“八珍丸”,每次服三钱(9克),每日二次, 胃祛风。

主治:胃肠虚弱,风冷乘虚侵入,客于肠胃。症见大便泄泻,完谷不化,或大便下血等。