鸡鸣①散(王肯堂) 脚气
(《证治准绳》)
【歌诀】
鸡鸣散是绝奇方 苏叶茱萸桔梗姜
瓜橘槟榔煎冷服 肿浮脚气效彰彰③
【词解】①鸡鸣:原书规定在五更鸡鸣时服药,故名鸡鸣散。
②脚气:病名。古名缓风。本方证为湿脚气,由寒湿毒邪,下着两足所致。症可见足胫肿重无力,麻木冷痛,不能行走等。甚者可见胸闷泛恶等邪毒上攻之症。
③彰:彰(zhang);音张。明显,显著。此指疗效显著。
【组成】苏叶三钱(9g) 吴萸三钱(6g) 桔梗 生姜各半两(各15g) 木瓜 橘皮各一两(各30g) 槟榔七枚(l5g)
【用法】上7味药研成粗末,隔宿用水三大碗,慢火煎至一碗半,药汁倒出,药渣再加水二大碗,煎至一碗,二汁相合,安置床头,至次日五更鸡鸣时作二、三次冷服(冬天可略体阳气亦始升动,此时服药则得阳助,更易收效。
【功用】温宣降逆,开郁利湿。
【主治】脚气,两膝以下肿胀、痹痛,足部尤甚,以指按之、窅而不起,脉迟而湿,或见濡软,甚则寒热,或饮食减少,腹痛下痢,或有胸闷泛恶者。
【方析】本方是治疗脚气的一张要方。方中吴茱英散寒下气,能“治肾气脚气水肿”(《大明》);木瓜舒筋化湿,善冶“湿痹脚气”(《名医别录》)和“脚气冲心”(陈藏器)。《千金方》有张专治脚气人腹的吴茱萸汤,即是此二药组成。可见这二药对于湿性脚气而肿胀痹痛有殊效。至于紫苏、桔梗、陈皮三味,主要用作开肺利气,“气利则湿行”,因为脚气为壅疾,所以重用挨榔一药,下气降进,以得下泄整,使湿气从大便而出,即所谓“当下黑水类,即肾家所感寒湿之毒气”。此外,佐用生姜,也不外温散寒气,协助解除脚气。综合起来,本方对于湿性脚气有较好的疗效。假如症见肿势上犯入腹,湿气冲胸;呕恶腹胀,喘息抬肩,自汗淋漓,乍寒乍热,脉短促者,是“脚气冲心”的危险之症,必须加入温阳降逆的附子等品,始能挽救。
本方方名“鸡鸣散”,意在要求于五更鸡鸣时服药,这实际上是取空腹时药物吸收较易,尤其易于达到泻下除水湿的目的。因此,本方在清晨空腹时服用亦可。