典籍正文

汤头歌诀-白话精解· 十七、收涩之剂

桃花汤

285 / 313464含诵读

增辑

桃花汤(张仲景) 少阴利属虚寒者

(《伤寒论》)

【歌诀】

桃花汤用石脂宜 粳米干姜共用之

专涩虚寒少阴利 热邪滞下勿轻施

【组成】赤石脂—斤(30g) 干姜一两(9g) 粳米—升(30g)

【用法】水煎服。

【功用】中涩肠止泻治标为主,补虚治本之力不足。

【主治】下痢日久,内脏虚寒,以致滑脱不禁或便血,血色路而不鲜,腹痛喜按、喜温,小便清白,或完谷不化,脉象沉细或迟缓,舌质淡,苔白润。

【禁忌】痢疾初起或热邪滞下者,不宜使用。

【方析】痢疾之证,简要说来有二:一为湿热下痢,一为虚寒下痢。湿热下痢,其症里急后重,腹痛拒按,下痢便脓血,色鲜,治宜白头翁汤之类清利湿热;虚寒性下痢,其症下痢,便脓血,色暗而不鲜,腹痛喜按、喜温,里急后重之象极轻或缺如,且其脉必沉细或迟缓,舌苔白润无华,治宜本方温中涩肠。本方药仅三味,但涩肠止痢的作用较为可靠。方中重用气温性涩的赤石脂,以涩肠止痢,即“涩可固脱”之意,并以干姜温中祛寒,粳米扶助正气。如气虚者,可加人参、白术以补气升陷;血虚者,可加当归、白芍以补血和营;兼见四肢厥冷等阳虚证象者,可更加桂、附以回其阳。