典籍正文

黄帝内经素问详注直讲全集· 卷一

金匮真言论篇第四

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金匮真言论篇第四

金,故肺之气,亦犹物因金变为腥,而其臭腥焉。

北方黑色,入通于肾,开窍于耳,藏精于肾,故病在溪,其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也,其音羽,其数六,其臭腐。藏,平声。

**注:**耳,为肾之窍也。溪,肉之小会也。味咸者,《尚书》“润下作咸”是也。彘,猪也。畜彘者,彘色黑以象水,又水畜也。辰星,水星。羽,水音。六者,水生数一,成数六也。腐,朽也,以凡物朽皆成水也。

**讲:**四时之气,冬自北来,北方属水,为黑色,入通五脏,与肾相应,肾主耳,故肾之窍,外开于耳。肾藏志,水生志,故水之精,内藏于肾。肾俞在腰股,故病在肉之小会。推之味之入于肾者,则为咸;象之取其类者,则为水;畜之属于水者,则为彘;谷之成于冬者,则为豆;应四时而在天上者,则为寒气所凝之辰星;水通肾,肾主骨,是以知病之在骨也;兼水之成音为羽;水之成数为六;肾既应水,故肾之气,亦犹物因水变为腐,而其臭腐焉。

故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精,[批]察脉之道,无过于此,然必先明于心,而后以心中之脉象,审病人之脉象,且以病人之脉象,求合于心中之脉象。如果一丝不易,至于精微,方为得道。区区仅察其从逆,而未深断夫阴阳之化者,乃不足以言道也。非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。藏,平声。

**注:**为,察也。纪,条序也。授,传授也。

**讲:**所以善察经脉之所在者,谨察五脏六腑,所感五方五行之气,发而为病。或反时而逆,或顺时而从,或偏于阳,或偏于阴,以及在表在里,为雌为雄,一切条序辨别的当,藏之心意,复为揆度。其所察之阴阳、表里、雌雄,如果证合其脉,脉合其心,至于精微之境,然后择人而教,苟非其人,慎勿轻教。且己非真有所得,亦勿妄授以误人,是之谓得治生之道者也。