逆调论第三十四
此言天之气逆发则为邪，人之气逆变则为病，天人一理，两相感召，凡遇所逆，当善调摄。
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？
岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。[批]病热烦满者，风邪为患也，然亦有真阴气少，真阳气多，属内伤而不专主外感者，不可不知。
注：病热而烦满者，以其阴气少而阳气多也。阴气者，诸阴经之气，谓营气也；阳气者，诸阳经之气，谓胃气也。
讲：黄帝问曰：人有一身之肌肤，非比寻常之温，非比寻常之热，且时为之热极，证见烦躁胀满者，是何气使然也？岐伯对曰：阴寒之气少，而阳热之气多也。阳热主烦热，故外而壮热内而烦满也。
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？[批]寒从中生者，风寒湿三气为病也，然亦有真阳气少，真阴气多，属内伤而不专主外感者，亦不可不知。岐伯曰：是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
注：此言病有寒从中生者，以其阳气少而阴气多也。
讲：黄帝问曰：人有身非衣服之本寒也，中非时有寒气之所积也，忽而身寒从中生来者，是何气使然也？岐伯对曰：是人多邪着已久之痹气也。痹气者何？风寒与湿三气，杂至凝于一处，重着不移，气难流行也。且阳热之气少，阴寒之气多，故其身之寒如从水中出也。
帝曰：人有四肢热，逢风变，如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也，两阳相得，而阴气虚少。[批]人有四肢本热，遇风气传变，而热愈甚者，两阳相得，阴气虚少也。少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。长，上声。
注： 独治者，独旺也。阳偏胜则阴不能生，阳止独胜，故一遇风邪，而如火如炙也。烁，销也，阳胜则阴消，故令人消瘦肌肉也。
讲： 黄帝问曰：人有四肢作热，一遇风气传变，即热如炙火者，何也？岐伯对曰：如是之人者，必其阴气太虚，真气不足，阳气过盛，虚阳外越。四肢者，阳也。热病，阳证也，两阳相得，而阴气虚少，则阳盛阴枯，水遂不能灭火，而阳独旺而治矣。独旺而治者，其阴必不能生长，独阳岂能专胜耶？故一遇风邪，即如火如炙者，是人当阳盛阴消，日见其肌肉消烁而瘦矣。
帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。长，上声。[批]骨痹之名，谁不知之，而其所以致病之由与征病之症，人则未必知也，故于此节详言之。
注： 冻栗，冷冻战栗也。肾气胜，水气胜也。脂，脂膜腰也。肾主骨髓，为阴中之阳，髓不满故寒甚至骨也。肾主精液，肾脂既枯，则筋失其养，故挛节而筋急也。
讲： 黄帝问曰：人有身体寒极，虽沸汤烈火不能使之热，厚暖衣服不能使之温，然却不至畏寒而战栗者，是为何病？岐伯对曰：如是之人者，必平素以来肾气过胜，恃其胜而专以水为事，纵欲任情，以至太阳膀胱之气衰，少阴肾经之脂枯，日见败坏，无所长养，以故一水不能敌两火也。肾即水也，而肾中之真水，却生于肾所主之骨，本阴中之真阳也。肾既不生则髓不能满，真阳虚耗，故寒甚至骨，虽汤火不能热，厚衣不能温也。然其所以不至畏冻战栗者，以肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也。一水虽不能胜二火，犹幸得二阳以扶持，故身寒极而不能冻栗也，其病名曰骨痹。盖肾主精液，肾孤则精液败，而筋失其养，其人当必有筋节拘挛之证也，岂特身寒而已哉。
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：营气虚，卫气实也。营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁，且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。[批]肉苛之病，以其营卫俱虚，故心志不应也。
注：苛，麻木不仁也。营，阴血也。卫，阳气也。阴主内，如军之中营，故曰营。阳主外，如军之外卫，故曰卫。不仁，麻木顽痹也。不用，手足痿弱不运用也。
讲：黄帝问曰：人有肌肉麻木而为苛者，虽加以衣絮而其苛犹自若也，是谓何病？岐伯对曰：以其营气虚，而卫气不实故也。盖营主血，血守于中而为阴，营气既虚，则血败，血败则不知寒热痛痒，麻木顽痹而不仁矣。卫主气，气固于外而为阳。卫气虚，则气必不足，气不足则必手足痿弱，虽欲举动作而为不用矣，今营卫俱虚，则阴阳两败，气血为之同朽矣，宜其不仁不用，证见肉苛，虽近衣絮，犹如故也。今夫人之一身，以志为主者也，既身与志两不相有，夫何望其安全，长生而不死哉。
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧，卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。夫起居如故，而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故，而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也，夫水者，循津液而流也，肾者，水藏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。藏，俱去声。[批]逆气诸证有关于胃、关于肺、关于肾之不同，故其见证亦异矣。
**注：**种种气逆之证，各有不同，要必察其为某经某脏，施治乃不差矣。
**讲：**黄帝问曰：人之逆气诸证，有关于胃者，有关于肺者，且有关于肾者焉，即如人有逆气之疾，证见不得安卧而息有声者，有不得安卧而息出无声者，有起居如常而息出有声者，有得于安卧偶一行动息出发喘者，有不得安卧复不能行而息喘者，有不得安卧卧中而息喘不定者，种种逆气，皆属何脏使然，不得其解，愿闻其故。岐伯对曰：呼吸之气不得周流循环之道，以至不顺作逆，故易使人不得安卧，然不得卧而息有音者，乃足阳明胃经之气逆而上行也。盖足之三阳者，气皆下行，今既逆而上行，故使人息而有音也。况阳明者，胃家脉也。胃者六腑之海，其气亦属下行，既阳明气逆，不得从其流行之道，故使人不得安卧也，《下经》所谓：胃不和则卧不安，此之谓也。若夫人之或卧或行，起居如故，而息有音者，则为肺之络脉逆也，逆则络脉不得循肺之本经，而上下自如，故留滞于本经之中，而不能行之别经也，然络脉之为病，受邪最浅，浅则中人也微，故起居如故，而息有音也。若夫不得安卧，卧则息喘者，是肾家之病，为水气所客也。夫水者，随一身津液而流行也，肾为水脏所，主津液，主卧与喘，故肾虚不能收摄水气，以至水气客入为患，故不得卧，卧即喘也，至若不得卧而息无声者，与得卧即喘，及不得卧，不能行而喘者，又可于胃与肾之中，各究其脏之所伤，以详其气之所逆，而得其要矣，毋庸深辨。黄帝曰：善。夫诚言之至而论之详者也。