第六节 表里皆热证
(三)热陷心包及心,血分灼热之候:谵语发狂,或昏昏睡,或烦躁不寐,四肢厥逆,指甲红紫,大便溏黑极臭,小便赤涩或痛,舌绛无苔,或舌上略有粘苔。
(四)邪热攻脑之候:晕厥不语,两手发痉,状如惊痫,时瘛疭,头独摇,甚或遗尿直视,筋惕肉𥆧,循衣摸床撮空,舌苔起腐,间有黑点。
(五)热在胃肠之候:便血,便脓血,谵语多言,腹满痛,唇裂齿燥,舌苔黄燥。
(六)热陷肝肾之候:日轻夜重,朝凉暮热,面少华色,口干消渴,气上冲心,心中热疼,饥不欲食,食则吐蚨;四肢厥逆,烦躁不寐,小便涩痛,甚或癃闭,腰酸足冷,大便或秘结或泻水;舌绛无苔,或干粘带涩,或紫中兼有黑点。
(七)热陷冲任之候:朝凉暮热,冲任脉动,少腹里急,阴中拘挛,甚或舌卷囊缩,小便涩痛,男则遗精腰痛,女则带下如注。舌色焦紫起刺如杨梅,或舌红无苔而胶粘,或舌红有白糜点。
凡伏气温热,至春感温气而发,至夏感暑气而发,一发即渴,不恶寒,反潮热恶热,心烦谵语,咽干舌燥,皮肤隐隐见斑,甚则手足瘛疭,状如惊痫,仲景所谓热结在里,表里俱热,白虎加人参汤主之是也。但要辨其便通者,但须外透肌腠,内清脏腑,新加白虎汤为主,柴芩清膈煎亦可酌用。便闭者,急以攻里泻火为首要,白虎承气、犀连承气二汤为主。夹痰者,陷胸承气汤、加味凉膈煎选用。夹食者,
枳实导滞汤选用。夹血瘀者,桃仁承气汤选用。夹温毒者,解毒承气汤选用。若血虚者,养荣承气汤选用。气血两亏者,陶氏黄龙汤选用。