第四节 血实证
实者，瘀血蓄血是也。瘀由渐积，蓄由猝成。瘀在腠理，则乍寒乍热。瘀在肌肉，则潮热盗汗。瘀在经络，则身痛筋挛。瘀在三焦，上焦则胸膈肩膊刺疼，心里热，舌紫黯；中焦则脘腹串痛，腰脐间刺痛痹着；下焦则少腹胀满刺痛，大便自利而黑如漆色。至若化肿化胀，成痨成臌，尤其瘀之深重着也。惟蓄血由外邪搏击，如六淫时疫及犬咬蛇伤等因，皆能骤然蓄聚。《内经》所谓“蓄血在上喜忘，蓄血在下如狂”是也。皆当消瘀为主，轻者通络，重则破血。寒瘀温通，热瘀凉通。瘀化则新血自生。若妇人切须详察，恐孕在疑似之间。
【荣斋按】 “血实证”，我意认为不能成立，何况本节所说，完全是“血瘀”，不能看作是“血实”，更不能看作与血虚相对的“血实”。我从前感觉现代所说的“充血症”，也不能机械地看作血实。这里的瘀血蓄血，本质上是血的病态；所谓“实”者，是“塞实”的实，不是“充实”的实。这一点，思想上应该明确。
【建伟按】 “血实证”乃指血分的实证，瘀血是也。