杂疗方第二十三
《内经》一书,但详受病之理,未及治病之方,以理周万变,而方守一隅,其意有未尽也。杂疗方一篇,有治方,无病因,虚实未穷,寒热罕究,或于医理未及详欤?不知因病立方,因方用药,昔神农尝百草,列三品,已创为医方之祖矣。嗣后有十剂以统之,岂非医方之大要欤?故论理以推乎方之所宜,立方以准乎理之必用。君臣佐使,方之制也,奇偶重复,方之意也,《内经》虽未尽治病之方,而治鼓胀以鸡矢醴,治血枯以乌贼骨、一葱茹,丸以雀卵,饮以鲍鱼汁,亦方也。治阳厥以生铁洛,治酒风以泽泻、术各十分,麋御五分,亦方也。然则杂疗方一篇,仲景盖酌乎病情之最深,而备《内经》之遗意者欤?
三物备急方
大黄一两 干姜一两 巴豆一两,去皮心,熬,外研如脂。
用[1][注:《金匮要略方论》作“右”]药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散。蜜和丸亦佳。密器中贮之,勿令泄[1][注:《金匮要略方论》作“莫令歇”。]。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以暖[2][注:《金匮要略方论》作“缓”。]水,若酒,服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差。如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差。若口噤,亦须折齿灌之。
人猝然得病欲死者,皆感毒疠不正之气而然。三物能温中正气,荡涤邪秽,或吐或下,使邪气上下分消,诚足备一时急需也。
退五脏虚热,四时加减柴胡饮子方
冬三月加柴胡八分 白术八分 大腹槟榔四枚,并皮子用 桔梗七分 陈皮五分 生姜五分
春三月加枳实 减白术共六味
夏三月加生姜三分 枳实五分 甘草八分共八味
秋三月加陈皮三分 共六味
上各㕮咀,分为三帖,一帖以水三升,煮取二升,分温三服。如人行四五里,进一服。如四体壅,添甘草少许,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,温服。再合渣为一服,重煮,都成四服。
人无四时一定之病,安得有四时一定之方?此后人附会之论,非仲神明之制也。既属虚热,用槟榔、枳
实何为?自属伪方无疑。
长服诃梨勒丸方
诃梨勒 厚朴 陈皮各三两
上三味末之,炼蜜丸如桐子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。
诃梨勒性啬,厚朴破气,安可长服乎?此亦伪方也。
排脓散方
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。
排脓汤方
桔梗三两 甘草二两 生姜一两 大枣十枚
上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
以此二方排脓,非要药,方非仲景方也。
治伤寒令愈不复紫石寒食〔1〕[注:《金匮要略方论》作“食”]散方
紫石英 白石英 赤石脂 钟乳碓炼 瓜蒌根 防风 桔梗 文蛤 鬼臼各十分 附子炮去皮 干姜 桂枝去皮,各四两 太一余粮十分,烧上十三味,杵为散,酒服方寸匕。
仲景治伤寒三百九十七法,一百十三方,神而明之,纤悉具备矣。令愈不复,不过养正祛邪,使元气自足,何必用此等药以立异乎?自属伪方无疑。
救卒死方
薤捣汁,灌鼻中。
阴邪客气,闭塞关窍,则猝然而死。薤味辛而属阳,可辟阴邪,通阳气,然必捣汁灌鼻中者,以天气通于肺,肺主气,鼻为肺窍,可呼吸,使外邪自鼻而进者,仍令从鼻而出也。
又方
雄鸡冠,割取血,管吹纳鼻中。
猪脂,如鸡子大,苦酒一升,煮沸,灌喉中。
鸡肝及血,涂面上,以灰围四旁,立起。
大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。
雄鸡属阳,冠在顶上而赤,得离火正阳之色,取血纳鼻中,以辟客忤不正之气。
猪脂滑窍而助胃气。苦酒,醋也,煮沸则香气扑鼻,灌之,可敛正祛邪。观今人辟除不详,用炭烧红,倾醋入内,熏鼻爽气快然,名为打醋炭者,可见。
鸡于卦为巽,及肝,俱属风木气化,面为诸阳之会,此猝死者,因中虚邪贼风使然,取属风木之鸡肝及血,涂面上,以回阳气,辟不详。《内经》云:风气通于肝。犹病风僵蚕反能祛风也,灰围四旁立起,得暖气以固卫气也。
《本草》云:大豆主杀鬼毒,下瘀血,散五脏结积内寒。《日华子》云:鸡子镇心止惊,安五脏,卵白能破留血,和酒吞之,所以通畅阳气而散邪气也。
救卒死而壮热者方
矾石半斤,以水一斗半,煮消,以渍脚令没踝。
壮热者,阳气尽散于外也。矾石性味酸涩,可收既散之元阳,渍脚没踝脚孤拐骨,外踝,足三阳经脉所过,内踝,足三阴经脉所过,欲以敛阴阳之气也。且肾经涌泉穴在足心,渍之,又以固先天气之原也。或云:厥阳独行,故卒死而壮热。
救卒死而目闭者方
骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。
卒死目闭,气将绝也。《内经》云:肾开窍于耳。又云:心开窍于耳。薤汁灌耳中,开心窍也,皂荚末吹鼻中,开肺窍也心藏神,肺藏魄。骑牛临死者之面,欲使牛口鼻之气以吹嘘之也牛得神顺之气。
救卒死而张口反折者方
灸手足两爪后,十四壮了,饮以五毒诸膏散方缺
脾开窍于口,张口,脾气绝也。太阳经行身之背,
反折,阳气脱也。手足两爪后,当是两手足爪后,人十二经脉,各相接于手足十指尖,此为井穴。《难经》云所出为井是也。灸之,以接阴阳之气。
救卒死而四肢不收、失便者方
马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗之,又取牛洞稀粪一升,温酒灌口中,灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸,各一百状[1][注:《金匮要略方论》作“壮”],差。
四肢者,诸阳之本,四肢不收,阳脱也。二便者,足少阴所主,失便,阴脱也。牛马粪皆能解毒,然马禀干健之气而属阳,牛禀坤顺之气而属阴。兼取二粪,洗之灌之,欲以调和阴阳之义也。心下一寸,巨阙穴也,脐上三寸,建里穴也,脐下四寸,中极穴也,各灸之,以回阳气。
救小儿卒死而吐利,不知是何病方
狗屎一丸,绞取汁以灌之。无湿者,水煮干者取汁。
小儿吐利卒死,胃气虚寒极矣,狗性热,其屎出于胃中而亦热,取汁灌之,以温胃气。
小儿疳虫蚀齿方
雄黄 葶苈
上二味末之,取腊日猪脂熔,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。
肾主骨,齿者骨之余,然手足阳明经脉入上下齿中,小儿胃中有热则成疳病,生虫而齿断蚀烂,雄黄辛以散之;葶苈苦以泄之,皆能杀虫败毒,猪脂取其润泽,槐乃虚星之精,槐枝亦能杀虫。
尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也。治方:
菖蒲屑内鼻两孔中,吹之,令人以桂屑着舌下。
气闭不通而死,气逆也。菖蒲屑气味辛温,吹鼻孔以通肺窍。心藏神,开窍于舌,桂心入心经络,着舌下以通心窍。尸蹶解见上经首篇。
又方
剃取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。
尸蹶,气血不通,阴阳俱绝。发者血之余,气味苦温,能消瘀血,治关格不通,烧末酒和服,以利阴血也。左角属阳,剃取左角发,以行阳气也。《内经》云:邪客手足少阴、太阴,足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角。五络皆竭,令人身脉皆动,而形无知,其状若尸蹶。治法以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之,立已。仲景亦祖此意也。
救卒死,客忤死,还魂汤主之方
麻黄三两,去节 杏仁七十个,去皮尖 甘草一两,炙
上三味,以水八升,煮取三升,去渣,分令咽之。通治诸感忤。
客忤者,外感邪气与正气相触犯,如客之外至者然也。麻黄宣气于外,杏仁利气于内,甘草缓中补虚,则气顺而魂自还矣。和剂治暴嗽喘急,鼻塞痰壅者,行三拗汤麻黄不去节,杏仁不去尖,甘草不炙,亦祖此方而制之者也。
又方
韭根一把 乌梅二七[1][注:《金匮要略方论》作“二十枚”] 吴茱萸半升,炒
上三味,以水一斗煮之,以病人栉纳中,令沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升,去渣,分饮之。
韭根辛以行阳,吴茱萸温以祛阴,乌梅酸以敛液。又栉以理发,取疏通阳气之义。病人栉,则病人平日之气血皆附于此,煮栉浮者生,阳和于上,沉者死,阴绝于下也。以此预占休咎,诚验。
救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治,暮至旦,小难也,恐此当言忿[2][注:《金匮要略方论》作“阴”]气盛故也,然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云,心下若微温者,一日已[3][注:《金匮要略方论》作“以”]上,
犹可治之方。
徐徐抱解,不得截绳上下,安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦急也弦勿纵之,一人以手按据胸上阳受气于胸中,数动之,一人摩捋臂胫,屈伸之四肢为诸阳之本,若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹阳明经下过腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦弗若[1][注:《金匮要略方论》作“勿苦”]劳之,须臾可少桂汤及粥清含[2][注:《金匮要略方论》“含”后有“与”字]之,令濡喉,渐渐能咽,及稍止,更[3][注:《金匮要略方论》作“若向”]令两人以两管吹其两耳朵好,此法最善,无不活者[4][注:《金匮要略方论》作“也”]。
缢死者,气闭而绝也,故摩按屈伸之,以导引阳气。
凡中喝死,不可使得冷,得冷便死,疗之方。
屈草带绕喝人脐,使三两人溺其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦碗底按及车缸以着喝人,取令溺,须得流去,此谓道路穷,卒无汤,当令溺其中,欲使多人溺,取令温若汤,便可与之,不可泥及车缸,恐此物冷,喝既在夏月,得热泥土,暖车缸亦可用也。
中喝得冷便死,不特冷热格拒为患,且夏月伏阴在内故也。
救溺死方
取灶中灰二石余,以埋人从头至足,水出七孔,即活。
灶灰得火土相生之气,以埋人,则外温卫气,而内渗水湿,故能使水出七孔而活。
治马坠及一切筋骨损方
大黄一两,切浸,汤成下 绯帛如手大,烧灰 乱发如鸡子大,烧灰用 桃仁四十九个,去皮尖,熬 败蒲一握三寸 甘草如中指节,炙剉 久用炊单布一尺,烧灰
上七味,以童子小便,量多少煎成汤,纳酒一大盏,次下大黄,去渣,分温三服。先剉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须通利数行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。
凡坠损筋骨者,皆以瘀血为患,方内俱逐瘀行血之药,服之以行血于内,先煎败蒲席汤浴,以散血于外也。《唐本》注云:败蒲席,人卧之,以得人气为佳,主破血,仆坠损瘀,在腹刺痛。