桂枝生姜枳实汤方

桂枝生姜枳实汤方

桂枝三两 生姜三两 枳实五枚

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

方解此方用桂枝通络气以宣阳化痞，用枳实破滞气以开结降逆，更用生姜散水饮、通神明，阳气宣通，诸逆平复，自然痞满散，悬痛除了。

按语上第五节与本节“心中痞”“诸逆心悬痛”，亦无不同，所不同者，第五节有“胸痹”“气结在胸”，本节则无，而本节有“心悬痛”。心中悬悬而痛，是形容水饮凌心之状，故即减去通阳开痹的薤白，加入散水气、通神明的生姜，加减法认真细致，学者于此等处倘能注意，则薤白生姜的治症专长，得到掌握运用，更由此类推，对本草和方剂的认识当有所提高。

第九节

原文心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

释文有胸下腹上的心部痛，其痛贯彻背部，再由背部痛，其痛复贯彻心部的，此症不单由于上焦阳气的痹塞，而下焦肝肾寒邪，逆袭上冲，尤为主要，肾寒从冲脉上升，循气街抵膈逆于心包，心包被寒，气不得宣通，则心前痛，痛甚则透过背俞，背后跟着痛，即酿成心痛彻背。肝系连脊，肝寒上逆，越

脊系抵背，逆于肺俞，肺俞被寒，气不宣通，则背内痛，痛甚则透过心包，心包前跟着发痛，即成背痛彻心了。故非用大辛大热之剂，不可能祛散彻上彻下，彻前彻后的寒邪，所以用乌头赤石脂丸来作主治。

按语 本章各节的症状，以此节为最简单，而阴寒的弥漫，又以此节为最厉害。盖以上各节，表面上症状较复杂，实质上是病邪分散，病灶不一，有逆在胁下的，有痞在膈中的，有痹在胸上的，仅从通阳散痹一面着力，尽足解决。但此节就不同了，寒邪厉害，病势集中，故症状虽简单，而用药则要大辛大热，所以不能以症状简单而忽视，而怀疑用药过重。