厚朴三物汤方

厚朴三物汤方

厚朴八两 大黄四两 枳实五枚

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。

【方解】此方也是依据“通则不痛”的原理和治疗法则组成，单以胃肠温热郁积气滞不通，作为处理对象。因此重用厚朴行气燥湿，枳实破滞去着，大黄迅扫湿热积滞，促成通闭定痛的功能，纯从肠胃气分着力，此亦一般中气未虚，肠胃积结未甚的适应方。

【按语】此方是用来治疗一般肠胃气滞，大便闭结致腹部满痛的通常方子。和小承气汤用来摧荡胃肠实热的颇有区别，所以，此方重用行气的厚朴为主药，而小承气乃用荡实的大黄为主药，主力已换，对象不同，因此汤名也改变，从这更证明有些注家对前第九节仍以一成不变的旧观点来将厚朴七物汤说成小承气合桂枝汤，曲解了新组织的方义，是不正确的。

第十二节

【原文】按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

释文

用手按压患者胸腹部，显著的痛点是不在胸、不在腹，而在两者间的心下（膈间），这样就是无形实热蓄结膈间，当用下泻法，最适宜是用大柴胡汤了。

按语

前说按之痛为实，只可以辨一般实症，但未分析痛的部位和治法，在此节才提出实邪在某部就用某方适应，补足前论的未及。

方剂