葛根汤方

葛根汤方

葛根四两 麻黄三两，去节 桂二两，去皮 芍药二两 甘草二两，炙① [注：原本作“灸”，误，据文义改。]

生姜三两，大枣十二枚

上七味，咀咬② [注：当作“父咀”。哎咀（fǔjǔ斧举），原指用口将药物咬碎，以便煎服，后用其他工具切片、捣碎或锉末，但仍用此名。]，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去渣。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

麻黄、葛根以发其阳，则汗自出而口噤自开。桂枝通血脉，芍药和阴血，则小便自通而冲气自止。生姜之辛以散逆，甘草、大枣之甘以和胃，则经络疏通，内外柔和，而强急可愈。

痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必啮齿，可与大承气汤。

胸满即气上冲胸之互文，卧不着席，亦反张之互词也。庞安常曰：“痉病卧不着席者，小儿腰背去席二指，大人手侧掌为难治。”邪在太阳，则挛急，邪在阳明，则口噤。《灵枢经》曰：“热而痉者，腰折，瘛疭，齿噤啮”。啮，切齿也，噤之甚者则切。《灵枢·热病篇》有啮齿，当是啮齿之类。痉病属表属虚，未可与承气下也，当详之。

太阳病关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

太阳病，脉沉细，若背反张则痉病；关节疼痛，则湿病也。《内经》曰：“湿流关节”。关节者，溪谷之会，邪与正争，则疼痛而烦也，以其疼痛，故名湿痹。《内经》曰：“脾恶湿”。湿淫于内，则横流不遵故道，故小便不利，而大便反快，如湿胜则濡泄也。湿家不利小便，则非其治，利小便者，引其遵故道而行也。

湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。

脾主身之肌肉，湿为寒邪，郁于肌中不得散，则一身尽疼，发热也。阳明瘀热，则黄色鲜明如橘子；太阴寒湿，则黄色黧暗如烟熏。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之蚤则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎①[注：胎：同“苔”]者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。

湿为阴邪，阴邪客于阴，则阳上越而不行于腠理肌肉，故但头汗出。背为阳，寒湿胜则阳虚，故背强欲得被覆向火也。若下之虚其胃，湿干于胃，则令哕。寒客于上，则胸满，亡其津液，则小便不利，以寒湿在上，故舌上如胎，而实非胎也。丹田有热者，以下后里虚，上焦阳气因虚而陷于下焦，为丹田

有热。表中寒气，乘虚而客于胸上，为胸上有寒。唯其丹田有热，则渴欲饮水，胸上有寒不能散水，虽得水而不能饮，故口燥烦也。

湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死。若下利不止者，亦死。

湿不能越于肌肤，则头汗。今但额上汗出，此孤阳上脱也。面黄而喘，汗出短气，皆湿邪内胜。今但微喘，此正气衰微也。湿家小便利则湿去。今气衰不能禁制，则小便利也，故死。若下利不禁，则五脏气绝于内矣。兹条为治湿误下之明禁。

风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。

风，阳邪也。湿，阴邪也。风善行，相搏则一身尽疼。身疼属表，其在表者汗而发之。以后诸方，皆微取汗。若汗出如水流漓，则病不除，反伤正气而湿不去。但微微似欲汗，则风散湿除。此治风湿相搏之法也。兹条为治湿大汗之严律。

湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。

经曰：“清邪中上”。阳中雾露之气，必发热头痛身疼。面黄而喘，鼻塞而烦，脉大能食，皆上焦阳分受邪。不干中焦，则腹中和无病也。头中寒湿者，申上文之意，寒以湿之性言。鼻气通于天，内药鼻中，以宣泄其寒湿。

湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗，慎不可以火攻之。

身疼烦，湿淫于外也，故可汗而泄。若以火攻之，则湿热相搏，血气流溢，迫而为衄，郁而为黄，非其治法。